Приложение 19. Акт-приема

Приложение 19
к инструкции "О порядке приобретения,
перевозки, хранения, учета, отпуска,
использования, уничтожения, назначения
и выписывания наркотических средств
и психотропных веществ, внесенных
в Список II, психотропных веществ,
внесенных в Список III"

                                                              "УТВЕРЖДАЮ"

                                                             Главный врач

                                                  "__" __________ 20__ г.

                               Акт N _____

     Комиссия в составе: (не менее трех человек):

_________________________________________________________________________

                     (Фамилия, инициалы, должность)

_________________________________________________________________________

                     (Фамилия, инициалы, должность)

_________________________________________________________________________

                     (Фамилия, инициалы, должность)

_________________________________________________________________________

                           (Число, месяц, год)

_________________________________________________________________________

произвела  прием  и   проверку   специальных   рецептурных   бланков   на

наркотические средства или психотропные вещества, в количестве _____ шт.,

N серии - ____________

Ф.И.О., подписи членов комиссии