Приложение. Форма ходатайства о награждении Почетным знаком "Почетный житель муниципального округа Орехово-Борисово Южное"

Приложение
к Положению о Почетном знаке
"Почетный житель муниципального округа
Орехово-Борисово Южное"

Форма
ходатайства о награждении Почетным знаком "Почетный житель муниципального округа Орехово-Борисово Южное"

Ходатайство оформляется на листе формата A4. На лицевой стороне размещаются следующие сведения:

Ходатайство о награждении Почетным знаком
"Почетный житель муниципального округа
Орехово-Борисово Южное"

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Место работы, занимаемая должность (с точным наименованием организации).

3. Пол.

4. Дата рождения.

5. Место рождения (республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня).

6. Образование, ученая степень, ученое звание.

7. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а), даты награждений.

8. Домашний адрес.

9. Характеристика с указанием конкретных заслуг и достижений лица, представляемого к награждению Почетным знаком "Почетный житель муниципального округа Орехово-Борисово Южное".

На оборотной стороне продолжается пункт 9, и размещаются следующие сведения:

10. Кандидатура (фамилия, имя, отчество) представляется к награждению Почетным знаком "Почетный житель муниципального округа Орехово-Борисово Южное":

указываются сведения об инициаторе(ах) предложения:

(дата собрания жителей муниципального округа Орехово-Борисово Южное, их количество, подписи уполномоченных жителей), или (полное наименование органа исполнительной власти, подпись руководителя), или (Фамилии И.О. депутатов Совета депутатов и их подписи).