Приложение N 4. Учетно-профилактическая карточка на родителя или иного законного представителя несовершеннолетнего, состоящего на профилактическом учете в подразделении по делам несовершеннолетних

Приложение N 4
к Инструкции по организации
деятельности подразделений по
делам несовершеннолетних
органов внутренних дел
Российской Федерации

                Учетно-профилактическая карточка N _____

на  родителя  или  иного  законного  представителя  несовершеннолетнего,

состоящего   на   профилактическом  учете  в  подразделении   по   делам

                           несовершеннолетних

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________

2. Дата и место рождения  ______________________________________________

3. Адрес места жительства и телефон ____________________________________

________________________________________________________________________

                 (регистрация, фактическое проживание)

4. Семейное положение __________________________________________________

5. Место работы ________________________________________________________

              (для неработающих указывается причина и продолжительность)

6. Дата постановки на профилактический учет      _______________________

7. Основание постановки на профилактический учет _______________________

8. Кем выявлен  ________________________________________________________

9. Должностные   лица  органа  внутренних  дел,  осуществляющие  работу:

сотрудник ПДН   ________________________________________________________

участковый уполномоченный полиции     __________________________________

оперуполномоченный уголовного розыска __________________________________

10. Дата снятия с профилактического учета      _________________________

11. Основание снятия с профилактического учета _________________________

Карточка составлена ____________________________________________________

                         (должность, специальное звание, Ф.И.О.)

                   (Оборотная сторона первого листа)

12. Паспорт ____________________________________________________________

                           (серия, N, кем и когда выдан)

13. Иные  сведения  о  родителях   или  иных   законных   представителях

________________________________________________________________________

14. Дети _______________________________________________________________

         (дата  рождения,  место учебы, иные сведения о  детях,  имеющие

________________________________________________________________________

          значение для  осуществления профилактической работы)

15. Характеристика семьи _______________________________________________

                          (материальное положение, взаимоотношения между

________________________________________________________________________

      членами семьи, степень отрицательного воздействия на детей)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

16. Жилищно-бытовые условия_____________________________________________

                           (состояние   жилого   помещения,  имеются  ли

________________________________________________________________________

                  условия для занятий и отдыха детей)

17. Сведения о принятии мер к родителям или иным законным представителям

________________________________________________________________________

            (дата совершения правонарушения, принятые меры)

________________________________________________________________________

Примечание. К учетно-профилактической карточке на родителя или иного законного представителя несовершеннолетнего приобщаются:

1. Документы, содержащие сведения, свидетельствующие о необходимости постановки родителей или иных законных представителей на профилактический учет в ПДН и проведения с ними профилактической работы, в том числе: проверочный материал по заявлениям и обращениям; информация из медицинских организаций, образовательных организаций, организаций социального обслуживания, других органов и учреждений.

2. Заключение о постановке на профилактический учет, утвержденное начальником (заместителем начальника) территориального органа МВД России.

3. Объяснения родителей или иных законных представителей*.

4. Лист учета профилактических мероприятий, в котором содержание профилактической работы отражается сотрудником ПДН ежемесячно, участковым уполномоченным полиции - ежеквартально.

5. Лист ежемесячных проверок по информационно-справочным учетам о совершенных административных правонарушениях.

6. Характеристики с места работы, жительства (запрашиваются при постановке на профилактический учет, в дальнейшем - не реже чем раз в год).

7. Иные материалы, характеризующие образ жизни состоящего на профилактическом учете родителя или иного законного представителя, в том числе объяснения других членов семьи, соседей, представителей образовательных организаций, медицинских организаций и другие характеризующие документы.

8. Акт обследования семейно-бытовых условий жизни несовершеннолетнего (составляется при постановке на профилактический учет, в дальнейшем - не реже чем раз в год).

9. Копии направленных информации в комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав, органы опеки и попечительства, медицинские организации, образовательные организации, другие организации и учреждения.

______________________________

* Пункт 3 части 1 статьи 13 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ "О полиции".