Приложение N 26. Образец акта о выявлении подкинутого или заблудившегося ребенка

Приложение N 26
к Инструкции по организации
деятельности подразделений по
делам несовершеннолетних
органов внутренних дел
Российской Федерации

                                                 Образец

                                  Акт

           о выявлении подкинутого или заблудившегося ребенка

                         (ненужное зачеркнуть)

"___" _________ 20___ г.                      населенный пункт _________

    Я, ________________________________________________________________

           (должность, специальное звание, фамилия, инициалы сотрудника)

в присутствии лица, обнаружившего ребенка ______________________________

                                          (фамилия,    имя,    отчество,

_______________________________________________________________________

                       место жительства, работы)

и понятых: 1. __________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, место жительства)

           2. __________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, место жительства)

составил   настоящий   акт   в   том,   что  "___" ____________ 20___ г.

в ____ час. ____ мин. в ________________________________________________

                       (наименование территориального органа МВД России)

был доставлен ребенок _______________________________ пола, обнаруженный

                            (мужского, женского)

________________________________________________________________________

               (место, время обстоятельства обнаружения)

Приметы ребенка ________________________________________________________

                             (в том числе примерный возраст,

________________________________________________________________________

                 способность сообщить сведения о себе)

Ребенок одет ___________________________________________________________

При ребенке имеется        _____________________________________________

Состояние здоровья ребенка _____________________________________________

                                      (внешне здоров, болен,

________________________________________________________________________

                имеет телесные повреждения, какие, где)

Удалось установить _____________________________________________________

             (фамилию, имя, отчество, возраст, место жительства ребенка,

________________________________________________________________________

его  родителей  или  законных  представителей, место их  работы,  другие

________________________________________________________________________

обстоятельства,  имеющие значение  для  дальнейшего устройства  ребенка)

Подписи: _______________________________________________________________

         (должность, специальное звание, фамилия лица, составившего акт)

         _______________________________________________________________

                           (лица, обнаружившего ребенка)

         _______________________________________________________________

                                    (понятых)

Ребенок передан ________________________________________________________

        (родителям или законным представителям - фамилия, имя, отчество,

________________________________________________________________________

         место жительства, работы, паспортные данные, подпись)

представителям  администрации  учреждения  социального обслуживания  или

медицинской организации ________________________________________________

                  (должность, фамилия, подпись лица, принявшего ребенка)

Ребенка передал ________________________________________________________

________________________________________________________________________

           (должность, специальное звание, фамилия, подпись)

в _____ час _____ мин. "___" _________ 20___ г.