Приложение N 4. Отчет о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются субвенции из федерального бюджета на финансовое обеспечение выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также лицам, уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности, полномочий физическими лицами)

Приложение N 4
к приказу Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 23 декабря 2013 г. N 769н

Форма

Отчет
о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета г. Байконура*, источником финансового обеспечения которых являются субвенции из федерального бюджета на финансовое обеспечение выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также лицам, уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности, полномочий физическими лицами)
_______________________________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, код региона по установленной классификации)
_______________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственного за получение субвенции)
________________________
(месяц, год)

Периодичность: ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом

Единица измерения: рубли (с точностью до второго десятичного знака после запятой)

Объем средств, запланированных при формировании федерального бюджета на 20___ год	Расходы средств федерального бюджета на оплату услуг по доставке пособий		Расходы средств федерального бюджета на выплату пособий с учетом расходов на оплату услуг по доставке пособий		Количество выплат ежемесячного пособия по уходу за ребенком
					всего нарастающим итогом с начала года	в том числе в отчетном периоде
	всего нарастающим итогом с начала года	в том числе в отчетном периоде	всего нарастающим итогом с начала года	в том числе в отчетном периоде		уволенным в период отпуска по уходу за ребенком и в период отпуска по беременности и родам	ежемесячного пособия по уходу за первым ребенком	ежемесячного пособия по уходу за вторым ребенком и последующими детьми
1	2	3	4	5	6	7	8	9

МП       Руководитель уполномоченного органа

         исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

         ответственного за получение субвенции                 ___________   _________________________

                                                                (подпись)      (расшифровка подписи)

         Главный бухгалтер   ___________   _________________________

                              (подпись)     (расшифровка подписи)

         Исполнитель         ___________   _________________________

                                (ФИО)        (контактный телефон)

______________________________

* Далее - субъект Российской Федерации.