См. форму заявления о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов (форма 24-ПФР), утвержденную постановлением ПФР от 22 декабря 2015 г. N 511п
Приказом Минтруда России от 7 сентября 2015 г. N 602н в приложение внесены изменения
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 7
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 4 декабря 2013 г. N 712н
(с изменениями от 7 сентября 2015 г.)
Форма 24-ПФР
Руководителю ________________________________________
_____________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя)
органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.)
Заявление
о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов
Плательщик страховых взносов __________________________________________,
(полное наименование организации (обособленного
подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов ___________________________,
ИНН ___________________________,
КПП ___________________________,
адрес места нахождения организации (обособленного
подразделения)/адрес постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя, физического лица _____________________,
в соответствии со статьей 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ) просит произвести возврат излишне взысканных сумм:
|
- |
страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, пеней, штрафов в Пенсионный фонд Российской Федерации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения, пеней, штрафов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
|
|
|
|
|
|
|
|
(нужное отметить знаком "V") |
|
- |
страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения, ранее зачислявшихся в бюджеты территориальных органов обязательного медицинского страхования (по расчетным периодам, истекшим до 1 января 2012 года) |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
- |
по дополнительным тарифам страховых взносов, пеням и штрафам в Пенсионный фонд Российской Федерации |
|
|
|
|
в следующих размерах:
|
|
|
(в рублях и копейках) |
||||
Наименование показателя |
|
В Пенсионный фонд Российской Федерации |
В Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
||||
всего |
в том числе |
||||||
на страховую пенсию |
на накопительную пенсию |
по дополнительным тарифам |
|||||
ч. 1 ст. 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ |
ч. 2 ст. 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ |
на обязательное медицинское страхование работающего населения, поступающие от плательщиков |
на обязательное медицинское страхование работающего населения, ранее зачислявшиеся в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (по расчетным периодам, истекшим до 1 января 2012 года) |
||||
Страховые взносы |
|
|
|
|
|
|
|
Пени |
|
|
|
|
|
|
|
Штрафы |
|
|
|
|
|
|
|
путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых
взносов
N ___________________________ в банке __________________________________
(полное наименование банка)
ИНН _______________ КПП __________ корреспондентский счет ____________
БИК _______________ ОКАТО __________
N лицевого счета* ____________________________________________________
___________________________ _________ _____________ ____________________
(должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.) (контактный телефон)
организации (обособленного
подразделения)**
Главный бухгалтер *** _________ _____________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.) (контактный телефон)
от ________________________
(дата)
Место печати плательщика
страховых взносов
Законный или уполномоченный
представитель плательщика
страховых взносов _________ _____________________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
представителя плательщика страховых взносов ____________________________
________________________________________________________________________
Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика страховых
взносов ________________________________________________________________
________________________________________________________________________
______________________________
* Заполняется организацией, у которой открыт лицевой счет в органах Федерального казначейства.
** Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).
*** Заполняется при наличии главного бухгалтера.