Приложение. Форма отчета подведомственных федеральных государственных учреждений

Приложение
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения РФ
от 10 декабря 2013 г. N 919

Форма отчета
подведомственных федеральных государственных учреждений

_________________________________________________________________________

    наименование главного распорядителя средств федерального бюджета

        за _________ (I квартал, I полугодие, 9 месяцев, год)

Раздел I

N п/п	Наименование показателя	1 кв.	2 кв.	3 кв.	4 кв.
1	Выполнение целевых показателей (индикаторов) развития и мер, обеспечивающих их достижение
1.1
1.2
...
2.	Выполнение мероприятий по повышению уровня оплаты труда работников учреждений
2.1
2.2
...
3.	Выполнение основных мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества предоставляемых услуг, связанных с переходом на эффективный контракт
3.1.
3.2
...

Раздел II

А

Наиме нование субъекта

Врачи и работники медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг)

Средняя численность работников (человек)

Фонд начисленной заработной платы работников (тыс. рублей)

Фонд начисленной заработной платы работников (тыс. рублей)

фактическая средняя зарабоная плата списочного состава (без внених совместителей) за отчетный период (рублей)

средняя заработная плата в субъете РФ за отчетный период (рублей)

соотн ошение зарабо тной платы устан овлен ное в дорожной карте, %

фактическое соотношение заработной платы, достигнутое в отчетном периоде, %

списочного состава (без внешних совместителей)*

внешних совместителей**

списочного состава (без внешних совместителей)

внешних совместителей

списочного состава (без внешних совместителей)

внешних совместителей

всего

в том числе по внутреннему совместительству***

Всего за счет средств бюджетов всех уровней (субсидий)

в том числе средства ФБ доведенные целяx реализации указа от 07.5.2012 N 597

ОМС

средст ва от приносящей доход деятельности

за счет средств бюджетов всех уровней (субсидий)

ОМС

средства от приносящей доход деятельности

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Всего:

Б

Средний медицинский (фармацевтический) персонал
Средняя численность работников (человек)		Фонд начисленной заработной платы работников (тыс. рублей)			Фонд начисленной заработной платы работников (тыс. рублей)							фактическая средняя заработная плата списочного состава (без внешних совместителей) за отчетный период (рублей)	средняя заработная плата в субъете РФ за отченый период (рублей)	соотношение зарабоной платы, установленное в дорожной карте, %	фактическое соотношение заработной платы, достигнутое в отчетном периоде, %
списочного состава (без внешних совместителей)*	внешних совмест ителей**	списочного состава (без внешних совместителей)		внешних совместителей	списочного состава (без внешних совместителей)				внешних совместителей
		всего	в том числе по внутреннему совместительству***		Всего за счет средств бюджетов всех уровней (субсидий)	в том числе средства ФБ доведенные в целях реализации указа от 07.05.2012 N 597	ОМС	средства от приносящей доход деятельности	за счет средств бюджетов всех уровней (субсидий)	ОМС	средства от приносящей доход деятельности
17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32

В

Младший медицинский персонал
Средняя численность работников (человек)		Фонд начисленной заработной платы работников (тыс. рублей)			Фонд начисленной заработной платы работников (тыс. рублей)							фактическая средняя заработная плата списочного состава (без внешних совмест ителей) за отчетный период (рублей)	средняя заработная плата в субъете РФ за отченый период (рублей)	соотно шение заработной платы, установленное в дорожной карте, %	фактическое соотношение заработной платы, достигнутое в отчетном периоде, %
списочного состава (без внешних совместителей)*	внешних совместителей**	списочного состава (без внешних совместителей)		внешних совместителей	списочного состава (без внешних совместителей)				внешних совместителей
		всего	в том числе по внутреннему совместительству***		Всего за счет средств бюджетов всех уровней (субсидий)	в том числе средства ФБ доведенные в целях реализции указа от 07.05.2012 N 597	ОМС	средства от приносящей доход деятельности	за счет средств бюджетов всех уровней (субсидий)	ОМС	средства от приносящей доход деятельности
33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48

_________________________________________________________________________________________

     (должность)                  (подпись)                    (расшифровка подписи)

____________________________________________________________________________________________________________

(Исполнитель               (подпись)                   (расшифровка подписи)              (телефон)

 должность)

______________________________

* Показывается среднесписочная численность работников (в целых единицах).

** Средняя численность внешних совместителей исчисляется пропорционально фактически отработанному времени (допускается заполнение с десятичным знаком).

*** Включая вознаграждение за работу по договорам гражданско-правового характера, заключенным работником списочного состава со своей организацией.