Приложение N 13. Форма 9-ФСС РФ "Решение о проведении выездной проверки"

Приложение N 13
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 27 ноября 2013 г. N 698н

                                                           Форма 9-ФСС РФ

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

                                 Решение

                     о проведении выездной проверки

от __________________                                       N ___________

        (дата)

     В соответствии с Федеральным законом  от  24 июля 2009 г.   N 212-ФЗ

"О страховых  взносах  в  Пенсионный   фонд   Российской Федерации,  Фонд

социального    страхования   Российской   Федерации,   Федеральный   фонд

обязательного медицинского страхования"

_________________________________________________________________________

  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

                      уплатой страховых взносов)

_________________________________________________________________________

       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

                       уплатой страховых взносов)

                                 РЕШИЛ:

     1. Провести выездную  проверку  (плановая,  в  связи  с  ликвидацией

(реорганизацией) (ненужное зачеркнуть) правильности исчисления, полноты и

своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов  на  обязательное

пенсионное  страхование  в  Пенсионный  фонд  Российской    Федерации, на

обязательное медицинское страхование  в  Федеральный  фонд  обязательного

медицинского страхования плательщиком страховых взносов _________________

                                                    (полное и сокращенное

________________________________________________________________________,

     наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.

          индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов              ______________________________,

код подчиненности                         ______________________________,

ИНН                                       ______________________________,

КПП                                       ______________________________,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица                          ______________________________,

за период с ______________________ по ________________________.

                    (дата)                     (дата)

     2. Поручить проведение выездной проверки

_________________________________________________________________________

    (должности, Ф.И.О. лиц, которым поручается проведение проверки, с

   указанием руководителя проверяющей группы органа контроля за уплатой

         страховых взносов и должностных лиц налогового органа)

____________________    _______________

     (подпись)             (Ф.И.О.)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

     С решением о проведении выездной проверки ознакомлен.

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

_________________________________________________________________________

      или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

                    (уполномоченного представителя)

__________________    _____________

    (подпись)            (дата)

Место печати плательщика

страховых взносов