Приложение N 21. Форма 16-ПФР "Акт камеральной проверки"

Приложение N 21
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 27 ноября 2013 г. N 698н
(с изменениями 7 сентября 2015 г.)

 

                                                             Форма 16-ПФР

 

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

 

                                     Акт

                            камеральной проверки

 

 

от __________________                                       N ___________

        (дата)

 

     Мною, ______________________________________________________________

            (Ф.И.О., должность лица, проводившего камеральную проверку)

_________________________________________________________________________

       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

проведена камеральная проверка   правильности   исчисления,   полноты   и

своевременности уплаты (перечисления)   страховых взносов на обязательное

пенсионное страхование  в  Пенсионный   фонд   Российской   Федерации, на

обязательное медицинское   страхование  в  Федеральный фонд обязательного

медицинского     страхования      плательщиком     страховых      взносов

________________________________________________________________________,

     (полное наименование организации (обособленного подразделения),

        Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

 

регистрационный номер в органе контроля за

уплатой страховых взносов                     __________________________,

ИНН                                           __________________________,

КПП                                           __________________________,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства индивидуального

предпринимателя, физического лица             __________________________,

 

на основе  расчета  по  начисленным  и  уплаченным  страховым взносам  на

обязательное пенсионное  страхование   в   Пенсионный   фонд   Российской

Федерации, страховым взносам  на  обязательное медицинское страхование  в

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - расчет),

представленного __________ в _________________________________________

                  (дата)     (наименование органа контроля за уплатой

                                      страховых взносов)

за _____________________.

        (период)

 

     Камеральная проверка проведена в соответствии с Федеральным  законом

от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О  страховых  взносах  в   Пенсионный   фонд

Российской Федерации, Фонд социального  страхования Российской Федерации,

Федеральный фонд   обязательного   медицинского   страхования"   (далее -

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ).

 

     1. Камеральная проверка начата ______________, окончена ___________.

                                       (дата)                  (дата)

     2. Камеральная проверка проведена на основе  расчета   и   следующих

документов: ____________________________________________________________.

            (указываются виды проверенных документов и при необходимости

                       перечень конкретных документов)

     3. Настоящей проверкой выявлено:

     3.1. недоимка:

     3.1.1. по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в

сумме___________ руб., образовавшаяся за период с _________ по _________,

в том числе в результате занижения базы для начисления страховых  взносов

в сумме ____________ руб.;

     3.1.2. по страховым взносам на обязательное  медицинское страхование

в сумме _________ руб., образовавшаяся за период с ________ по _________,

в том числе в результате занижения базы для начисления страховых  взносов

в сумме ____________ руб.;

     3.2. нарушение законодательства Российской Федерации   о   страховых

взносах:

_________________________________________________________________________

(приводятся документально подтвержденные факты нарушения законодательства

              Российской Федерации о страховых взносах)

     4. По результатам настоящей проверки предлагается:

     4.1. взыскать с ___________________________________________________:

                      (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального

                             предпринимателя, физического лица)

     4.1.1. суммы неуплаченных страховых взносов в размере ________ руб.,

     в том числе:

     страховых взносов на обязательное пенсионное страхование

     за ________________ - ____________________руб.,

           (период)

     из них:

     на страховую пенсию

     за ________________ - ____________________руб.,

           (период)

     на накопительную пенсию

     за ________________ - ____________________руб.,

           (период)

     по дополнительному тарифу в соответствии   с   частью 1  статьи 58.3

     Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ за _______________ -

                                                           (период)

     ____________________ руб.;

     по дополнительному тарифу в соответствии  с  частью  2   статьи 58.3

     Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ за _______________ -

                                                           (период)

      _________________ руб.;

     страховых взносов на обязательное медицинское страхование

     за ________________ - ____________________руб.,

           (период)

     в том числе:

     в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

     за ________________ - ____________________руб.,

           (период)

     4.1.2. пени за неуплату (несвоевременную уплату) страховых взносов в

     размере _____________________________ руб.;

     4.2. плательщику страховых взносов внести необходимые исправления  в

документы бухгалтерского учета;

     4.3. ______________________________________________________________;

            (приводятся другие предложения проверяющих по устранению

           выявленных нарушений законодательства Российской Федерации о

                            страховых взносах)

     4.4. привлечь ______________________________________________________

                     (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального

                            предпринимателя, физического лица)

к ответственности, предусмотренной:

     4.4.1. частью_____ статьи____ Федерального закона от 24 июля 2009 г.

N 212-ФЗ за _____________________________________________________________

                        (указывается состав правонарушения)

_________________________________________________________________________

     4.4.2. ____________________________________________________________.

     Приложение: на __________ листах.

 

     В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также

с выводами и предложениями проверяющего  плательщик   страховых   взносов

вправе представить в течение 15 дней со дня  получения настоящего акта  в

_________________________________________________________________________

      (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

письменные возражения по указанному акту в целом или по   его   отдельным

положениям. При этом плательщик страховых  взносов  вправе   приложить  к

письменным возражениям или в согласованный  срок  передать документы  (их

заверенные копии), подтверждающие обоснованность своих возражений.

 

Подпись должностного лица органа контроля за

уплатой страховых взносов, проводившего

проверку                                      ___________ _______________

                                               (подпись)     (Ф.И.О.)

 

Подпись руководителя организации

(обособленного подразделения) с указанием

должности, индивидуального предпринимателя,

физического лица (их уполномоченного

представителя)                ______________ ____________ _______________

                                (должность)   (подпись)      (Ф.И.О.)

 

Экземпляр настоящего акта с __________ приложениями на___ листах получил.

                     (количество приложений)

 

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

_________________________________________________________________________

      или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

                     (уполномоченного представителя)

 

___________________   __________________

     (подпись)             (дата)

 

_________________________________________________________________________

       (должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного

подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

                     (уполномоченного представителя)

 

от получения настоящего акта уклоняется*.

 

     Направить настоящий акт по почте.

     _____________________________    ____________________

      (подпись лица, проводившего           (дата)

         камеральную проверку)

 

     Примечание.

     Акт камеральной проверки в течение пяти дней с даты подписания этого

акта должен быть вручен лицу, в отношении которого  проводилась  проверка

(его уполномоченному представителю), лично под расписку,   направлен   по

почте    заказным   письмом   или   передан   в   электронном   виде   по

телекоммуникационным каналам связи. В случае направления указанного  акта

по почте заказным письмом оно считается полученным  по  истечении   шести

дней с даты отправления заказного письма.

 

______________________________

     * Запись делается в случае   уклонения лица,  в  отношении  которого

проводилась выездная проверка (его уполномоченного   представителя),   от

получения акта.