Приложение 2. Подписной лист в поддержку выдвижения федерального списка кандидатов в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

Приложение 2
к Федеральному закону "О выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации"
(с изменениями от 23 мая 2020 г., 21 апреля 2021 г., 5 декабря 2022 г.)

                                               ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

  Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации "___"_____________ 20__ года

                                                                                    (дата голосования)*

   (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы заверен Центральной избирательной комиссией

                              Российской Федерации "___"_____________ 20__ года)

_________________________________________________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого осуществлялся сбор подписей избирателей, если

   сбор подписей избирателей осуществлялся среди избирателей, проживающих за пределами территории Российской

                               Федерации, - наименование иностранного государства)

    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение федерального списка кандидатов в депутаты Государственной Думы

от политической партии _________________________________________________________________________________________,

                                                 (наименование политической партии)

во главе которого находятся:

_________________________________________________________________________________________________________________

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную часть федерального списка кандидатов, а также

 трех кандидатов, возглавляющих соответствующую региональную группу (каждую из региональных групп) кандидатов)**

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и

                                 дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование

                                    или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и

                                                                 дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель политической партии ___________________________________________________________

                                                         (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), являющийся (являющиеся) иностранным агентом (иностранными агентами) либо аффилированный (аффилированные) с иностранным агентом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), являющийся (являющиеся) иностранным агентом (иностранными агентами), либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с иностранным агентом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 настоящего Федерального закона указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

______________________________

    * Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

    ** В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном  листе  слова

"во главе которого находятся ", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.