Приложение 1. Протокол об административном правонарушении, предусмотренном статьей 11.13 Кодекса г. Москвы об административных правонарушениях

Приложение 1
к распоряжению префектуры
Юго-Восточного округа г. Москвы
от 10 января 2014 г. N 2

                          ПРОТОКОЛ N __________

    об административном правонарушении, предусмотренном статьей 11.13

        Кодекса города Москвы об административных правонарушениях

Дата составления _______________ Время начала составления _______________

Место составления _______________________________________________________

Мною, ___________________________________________________________________

           (фамилия, инициалы, должность лица, составившего протокол)

в  соответствии  со  статьями  28.2  Кодекса  Российской   Федерации   об

административных правонарушениях (КоАП РФ) и 16.5 Закона города Москвы от

21 ноября  2007 г.  N 45  "Кодекс  города  Москвы   об   административных

правонарушениях"   составлен   настоящий    протокол   в  том,  что   при

осуществлении проверочных мероприятий "__" ________ 20__ года в отношении

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. физического должностного лица, индивидуального предпринимателя,

                       название юридического лица)

по адресу: ______________________________________________________________

                                 (объекта контроля)

выявлено: _______________________________________________________________

               (обнаруженные данные, указывающие на наличие события

                         административного правонарушения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

что является нарушением _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (номер статьи, части статьи, пункта, подпункта нормативного(-ых)

       правового(-ых) акта(-ов), требования которого(ых) нарушены;

       наименование, дата принятия и номер данного(-ых) акта(-ов))

административная ответственность за которое предусмотрена ч. __ ст. 11.13

Закона города Москвы от 21 ноября 2007 г. N 45 "Кодекс города  Москвы  об

административных правонарушениях".

Во    время     выявления    правонарушения  фотосъемка  производилась/не

производилась.

Во    время    составления    протокола    фотосъемка    производилась/не

производилась.

                       СВЕДЕНИЯ О ПРАВОНАРУШИТЕЛЕ

Сведения о юридическом лице, в  отношении  которого  возбуждено  дело  об

административном правонарушении:

Полное наименование _____________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Фактический адрес, телефон ______________________________________________

ОГРН _______________________________ ИНН ________________________________

Фамилии,   инициалы   законных    представителей    юридического    лица,

представителей   потерпевших,   защитников,   сведения    о    документе,

удостоверяющем их полномочия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о Физическом лице,  в  отношении  которого  возбуждено  дело  об

административном правонарушении:

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Место регистрации _______________________________________________________

Место фактического проживания ___________________________________________

Год и место рождения ____________________________________________________

Документы, удостоверяющие личность нарушителя ___________________________

_________________________________________________________________________

Контактные телефоны и т.д. ______________________________________________

Подвергался ли   ранее   административным   взысканиям   за   аналогичное

правонарушение __________________________________________________________

                          (указать время и характер нарушения)

Дата:

"__" __________ 20__ г. Подпись: ______________________ (_______________)

Факт    совершения    правонарушения(-ий)    подтверждается    следующими

доказательствами

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (перечислить прилагаемые к протоколу документы, подтверждающие

                       наличие правонарушения(-ий))

Дополнительная информация

_________________________________________________________________________

Объяснения     (ходатайства)    правонарушителя     или     представителя

(представителей, защитника) юридического или физического лица

_________________________________________________________________________

Настоящий протокол составлен в присутствии  лица,  в  отношении  которого

ведется производство по делу об административном правонарушении, или  его

законного представителя, которому разъяснены его права и  обязанности,  в

том числе право знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения,

представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы,  пользоваться

юридической помощью защитника, право  на  ознакомление  с  протоколом,  а

также иные процессуальные права и обязанности, предусмотренные КоАП РФ

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество правонарушителя или его законного представителя)

_________________________________________________________________________

  (серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

Мои права и обязанности мне разъяснены и понятны.

Мне разъяснено мое право пользоваться услугами переводчика. В его услугах

я не нуждаюсь/нуждаюсь. Русским языком владею хорошо/не владею

_________________________________________________________________________

    (дата, фамилия, подпись правонарушителя или представителя лица, в

отношении которого составлен протокол об административном правонарушении)

Протокол мною прочитан, дополнений и замечаний __________________________

                                                     (имею/не имею)

_________________________________________________________________________

                     (если имеются, то какие именно)

С настоящим протоколом ознакомлен ______________________________________.

                                        Подпись, фамилия, инициалы

Место и  время  рассмотрения  дела  об  административном  правонарушении:

г. Москва

_________________________________________________________________________

О месте и времени рассмотрения дела  об  административном  правонарушении

уведомлено ______________________________________________________________

                             подпись, фамилия, инициалы

Копию настоящего протокола получил(а) "__" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия, инициалы

Копия   протокола   отправлена   заказным    письмом    с    уведомлением

"__" __________ 20__ г.

Протокол составлен:

Должностное лицо ________________________________________________________

                 (подпись, фамилия, инициалы лица, составившего протокол)