Приложение 4

Приложение 4 к Указанию Банка России от 25 декабря 2013 г.
N 3157-У "О внесении изменений в Положение Банка России от 2 мая
2012 года N 378-П "О порядке направления в Банк России заявления о
регистрации оператора платежной системы"

"Приложение 8 к Положению Банка России от 2 мая 2012 года N 378-П
"О порядке направления в Банк России заявления о регистрации оператора
платежной системы"

Код формы по ОКУД 0403006

                                                                   Центральный банк Российской Федерации

                                                                   Департамент   национальной  платежной

                                                                   системы

                                                                   _____________________________________

                                                                     107016, г. Москва, ул. Неглинная,

                                                                                     д. 12

                   N уведомления ___________________       дата ___________________

                                                                (число, месяц, год)

                   Уведомление об изменении сведений об операторе платежной системы

____________________________________________________________________________________________________*(1)

       (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование оператора платежной системы)

____________________________________________________________________________________________________*(1)

                                   (наименование платежной системы)

________________________________________________________________________________________________________

                        (место нахождения (адрес) оператора платежной системы)

                                                                            /--------------------------\

                                                                            |                          |

                                                                            \--------------------------/

                                                                  (регистрационный номер

                                                                            оператора платежной системы)

уведомляет Банк России об изменении следующих сведений:

Наименование	Прежние сведения		Новые сведения		Основание и дата изменения сведений
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование оператора платежной системы*(2)
Место нахождения (адрес) оператора платежной системы*(2)
Наименование платежной системы
Размер чистых активов (тыс. руб.)*(3)
Правила платежной системы*(4)
Учредительные документы оператора платежной системы*(5)
Перечень операторов услуг платежной инфраструктуры*(6)
Сведения о должностных лицах*(7):	Должность	Ф.И.О.	Должность	Ф.И.О.
единоличный исполнительный орган
заместитель единоличного исполнительного органа
главный бухгалтер
заместитель главного бухгалтера
Другие сведения

_____________________________________                   ____________               _____________________

(наименование единоличного                                (подпись)                 (инициалы, фамилия)

исполнительного органа (заместителя)

оператора платежной системы)

М.П.

_____________________________

*(1) Указывается наименование, идентичное наименованию, указанному в реестре операторов платежных систем на дату направления в Банк России уведомления.

*(2) Сведения представляются операторами платежных систем, не являющимися кредитными организациями.

*(3) Сведения представляются в случае снижения размера чистых активов ниже значения, установленного пунктом 1 части 9 статьи 15 Федерального закона N 161-ФЗ. Сведения представляются операторами платежных систем, не являющимися кредитными организациями.

*(4) При изменении правил платежной системы в соответствующей графе уведомления делается запись: "Изменения в правила платежной системы в части ____________________________" (приводится текст, указывающий на характер изменений). В соответствии с частью 36 статьи 15 Федерального закона N 161-ФЗ сведения об изменении правил платежной системы должны быть представлены не позднее 10 дней со дня внесения соответствующих изменений.

*(5) "Изменения в _____________________ (указать наименование учредительного документа) оператора платежной системы приведены в приложении к настоящему уведомлению". Сведения представляются операторами платежных систем, не являющимися кредитными организациями.

*(6) При изменении перечня операторов услуг платежной инфраструктуры в соответствующей графе уведомления делается запись: "Изменения в перечень операторов услуг платежной инфраструктуры в части __________________" (приводится текст, указывающий на характер изменений)". Изменения рекомендуется представлять по форме рекомендуемого образца, приведенного в приложении 3 к настоящему Положению. В соответствии с частью 36 статьи 15 Федерального закона N 161-ФЗ сведения об изменении перечня операторов услуг платежной инфраструктуры должны быть представлены не позднее 10 рабочих дней со дня внесения соответствующих изменений.

*(7) При изменении сведений о должностных лицах вместе с уведомлением представляются документы, подтверждающие соответствие требованиям, предусмотренным подпунктом 1.4.3 пункта 1.4 настоящего Положения. Сведения представляются операторами платежных систем, не являющимися кредитными организациями.".