Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по надзору в сфере природопользования
государственной услуги по согласованию
нормативов потерь твердых полезных
ископаемых (за исключением
общераспространенных) и подземных
вод (минеральных, промышленных,
термальных), превышающих по величине
нормативы, утвержденные в составе
проектной документации
Образец заявления
о предоставлении государственной услуги по согласованию нормативов потерь твердых полезных ископаемых (за исключением общераспространенных) и подземных вод (минеральных, промышленных, термальных), превышающих по величине нормативы, утвержденные в составе проектной документации
Заявитель _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя, включая организационно-правовую форму,
ИНН)
юридический и почтовый адрес, телефон
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в лице __________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
просит согласовать нормативы потерь ____________________________________,
(вид полезного ископаемого)
превышающие по величине нормативы, утвержденные в составе проектной
документации, при добыче на _________ год на месторождении (участке недр)
_______________________________по лицензии _____________________________,
(наименование) (реквизиты лицензии, дата выдачи)
в размере ________ %.
Перечень прилагаемых документов:
1. ______________________________________________.
2. ______________________________________________.
3. ______________________________________________.
____________________________________________ _____________________ ______
(подпись заявителя или уполномоченного лица) (расшифровка подписи) (дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.