Приложение N 1
к приказу Федеральной
миграционной службы
от 30 декабря 2013 г. N 707
ФОРМА
Регистрационный N _______________
Уведомление
о завершении или прекращении обучения иностранного гражданина (лица без гражданства), обучавшегося по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию, с целью сокращения срока временного пребывания иностранного гражданина (лица без гражданства) в Российской Федерации
Настоящее уведомление представляется в __________________________________
(наименование территориального
органа ФМС России
_________________________________________________________________________
в соответствующем субъекте Российской Федерации)
Сведения об образовательной организации:
_________________________________________________________________________
(полное наименование образовательной организации,
_________________________________________________________________________
юридический адрес, а также фактический адрес, телефон, факс, e-mail)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
настоящим уведомляет (нужное отметить X или V):
/-\
| | о прекращении обучения иностранного гражданина (лица без
\-/ гражданства) в образовательной организации
/-\
| | о завершении обучения иностранного гражданина (лица без
\-/ гражданства) в образовательной организации
Сведения об иностранном гражданине или лице без гражданства:
Фамилия _____________________________________/___________________________
(кириллица) (латиница)
Имя (имена) _________________________________/___________________________
(кириллица) (латиница)
Отчество (при наличии) ___________________________/______________________
(кириллица) (латиница)
Дата рождения _________________ Место рождения __________________________
(дд/мм/гггг) (страна, населенный пункт)
/-\ /-\
Гражданство ____________________________________________ Пол: М | | Ж | |
\-/ \-/
Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________
серия ________ N ____________ срок действия с ___________ по ___________.
(дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг)
(оборотная сторона)
Сведения о постановке на учет по месту пребывания:
Адрес постановки на учет по месту пребывания ____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Разрешенный срок пребывания: с _______________ по _______________
(дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг)
Сведения о визе (при ее наличии):
Кратность визы ______________________ Категория (вид) визы ______________
Цель поездки _____________________________ Серия __________ N ___________
Идентификатор визы ___________ Срок действия с___________ по ____________
(дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг)
Сведения о договоре на обучение с иностранным гражданином (лицом без
гражданства):
Дата ___________ N ___________ Срок действия с___________ по ____________
(дя/мм/гггг) (дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг)
Основание завершения или прекращения обучения иностранного гражданина или
лица без гражданства в образовательной организации ______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________________________________ Дата ______________
(дд/мм/гггг)
Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю.
Дата ____________ ______________________________________________________
(дд/мм/гггг) (должность, фамилия, инициалы, подпись руководителя
образовательной организации, подписавшего уведомление)
М.П.