Приложение N 8. Форма N 8 "Акт об использовании медицинских препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества"

Приложение N 8
к Протоколу к Соглашению
между правительствами государств-членов
Шанхайской организации сотрудничества о
взаимодействии при оказании помощи в
ликвидации чрезвычайных ситуаций
от 26 октября 2005 года

                                                                Форма N 8

                                                      Заверяю

                                             _________________________

                                         (подпись, фамилия, имя, отчество

                                            представителя компетентного

                                           органа запрашивающей Стороны)

                                                  ________________

                                                                   (дата)

                                                             Место печати

  Акт об использовании медицинских препаратов, содержащих наркотические

                     средства и психотропные вещества

      В   соответствии   с   пунктом 6    статьи 9       Соглашения между

 правительствами государств-членов Шанхайской организации  сотрудничества

 о взаимодействии при оказании помощи в ликвидации чрезвычайных  ситуаций

 от 26 октября 2005 г. настоящим  актом  установлено,  что  при  оказании

 срочной  медицинской  помощи  пострадавшим   в   ________   (указывается

 государство  запрашивающей  Стороны)   в   связи   с   _________________

 (указывается вид чрезвычайной  ситуации)  были  израсходованы  следующие

 медицинские препараты/лекарственные средства,  содержащие  наркотические

 средства и психотропные вещества:

N п.п.	Наименование	Единица измерения	Количество	Примечание

 Дата _____________

 Руководитель группы по оказанию помощи                           Подпись

 Врач группы по оказанию помощи                                   Подпись