Приложение N 1. Регистрационная форма участника

Приложение N 1
к Положению о
Всероссийском конкурсе
"Молодой предприниматель
России - 2014"

Содержание регистрационной формы

Сведения об участнике Конкурса
Номинация		- "Успешный старт";
		- "Социально ответственный бизнес";
		- "Студенческий бизнес";
		- "Инновационный бизнес";
		- "Сельское хозяйство";
		- "Сфера услуг";
		- "Производство";
		- "Женское предпринимательство";
		- "Семейный бизнес";
		- "Франчайзинг".
Фото (Портрет, размер не менее 1 мб)
1. Фамилия, имя, отчество
2. Дата рождения
3. Образование
4. Мобильный телефон
5. Адрес электронной почты (e-mail)
6. Профиль в социальных сетях		Вконтакте:
		Facebook:
		Twitter:
		Блог/личный сайт:
Сведения об организации (если применимо)
1.	Наименование (краткое и полное)
2.	Организационно-правовая форма
3.	ИНН
4.	Год основания компании
5.	Опишите основную идею Вашего бизнеса в одном-двух предложениях (Это описание будет дословно воспроизводиться в презентационных материалах о Вашем проекте)
6.	Адрес, индекс предприятия
7.	Телефон, факс, e-mail
8.	Интернет-сайт компании
9.	Количество работающих на предприятии (с разбивкой по трем последним годам)		2012-
			2013 -
			2014 -
10.	Объем реализации (с разбивкой по трем последним годам)		2012-
			2013 -
			2014 -
11.	Прибыль до уплаты налогов и процентов по кредитам (с разбивкой по трем последним годам)		2012 -
			2013 -
			2014 (прогноз) -
12.	Чистая прибыль (с разбивкой по трем последним годам)		2012 -
			2013 -
			2014 (прогноз) -
13.	Миссия Вашей компании

Я согласен с условиями Всероссийского конкурса "Молодой предприниматель России", определенными в Положении о нем.

Настоящим во исполнение требований Федерального закона "О персональных данных" N 152-ФЗ от 27.07.2006 г. даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных. Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Также под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус, информация о наличии имущества, образование, доходы, и любая другая информация.

Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

   ___________        ________________________      _____________________

       Дата                  Подпись                        Ф.И.О