Приложение N 5
к Административному регламенту Федерального
агентства воздушного транспорта предоставления
государственной услуги по государственной
регистрации гражданских воздушных судов и ведению
Государственного реестра гражданских воздушных
судов Российской Федерации (п. 17.1)
Заявление
Прошу внести в Государственный реестр гражданских воздушных судов
Российской Федерации данные о воздушном судне____________________________
(самолет, вертолет, другие л. а.)
принадлежащем собственнику_______________________________________________
и выдать на него свидетельство о регистрации.
I. Данные о воздушном судне
1. Тип* (наименование*)__________________________________________________
2. Серийный (идентификационный) номер____________________________________
3. Дата изготовления_____________________________________________________
4. Наименование изготовителя*____________________________________________
5. Максимальная взлетная масса __________________________________________
6. Тип и количество установленных двигателей_____________________________
7. Мощность (тяга) двигателя_____________________________________________
II. Сведения о собственнике
1. Полное наименование организации*______________________________________
2. Юридический адрес*____________________________________________________
3. Почтовый адрес________________________________________________________
4. Номер телефона/телефакса______________________________________________
5. ОГРН, ИНН/КПП_________________________________________________________
(собственник ВС) _____________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
"______"____________20___г.
______________________________
* Наименование организации или фамилия, имя, отчество собственника, а также адрес его местонахождения (места жительства) указываются на русском и английском (по желанию заявителя для гражданских воздушных судов, выполняющих полеты за рубеж) языках.