Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Акт совместной сверки расчетов по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеням и штрафам (форма 21дсо-ПФР)

ГАРАНТ:

См. форму акта совместной сверки расчетов по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеням и штрафам (форма 21 дсо-ПФР), утвержденную постановлением ПФР от 22 декабря 2015 г. N 512п

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1

 

                                                                                 Форма 21дсо-ПФР

 

 _______________________________________________________________________________________________________
       (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - ПФР)
 _______________________________________________________________________________________________________
                     (полное наименование организации (обособленного подразделения)
 _______________________________________________________________________________________________________
                          (регистрационный номер в территориальном органе ПФР)
 _______________________________________________________________________________________________________
                    (адрес местонахождения организации (обособленного подразделения)

 

                                                   АКТ
                   совместной сверки расчетов по взносам на дополнительное социальное
                                      обеспечение, пеням и штрафам

 

 от _______________                                                                      N______________

 

 Должностное  лицо  территориального  органа  ПФР,  осуществляющее  сверку  расчетов   по   взносам   на
 дополнительное социальное обеспечение, пеням и штрафам:

 

 _____________________________________________________________________________________________________ и
                                 (должность, Ф.И.О., контактный телефон)

 

 плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение (уполномоченный представитель)
 _______________________________________________________________________________________________________
                                      (Ф.И.О., контактный телефон)

 

 произвели совместную сверку расчетов по взносам  на  дополнительное  социальное  обеспечение,   пеням и
 штрафам в ПФР за период с ________________ по ____________________ по состоянию на ___________________.
                                (дата)                (дата)                              (дата)

 

N п/п

Расчеты

По данным плательщика страховых взносов

По данным территориального органа ПФР

Расхождение между данными

1

2

3

4

5

1.

По взносам на дополнительное социальное обеспечение:

 

 

 

1.1.

задолженность, всего

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

1.1.1.

недоимка (кроме приостановленных к взысканию)

 

 

 

1.1.2.

приостановленные к взысканию

 

 

 

1.2.

излишне уплаченные взносы

 

 

 

2.

По пеням

 

 

 

2.1.

задолженность, всего

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

2.1.1.

задолженность (кроме приостановленных к взысканию)

 

 

 

2.1.2.

приостановленные к взысканию

 

 

 

2.2.

излишне уплаченные пени

 

 

 

3.

По штрафам:

 

 

 

3.1.

задолженность, всего

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

3.1.1.

задолженность (кроме приостановленных к взысканию)

 

 

 

3.1.2.

приостановленные к взысканию

 

 

 

3.2.

излишне уплаченные штрафы

 

 

 

4.

Денежные средства, списанные с расчетных счетов плательщиков, но не зачисленные на счета по учету доходов бюджетов

 

 

 

5.

Невыясненные платежи

 

 

 

 

 Должностное лицо территориального органа ПФР,
 осуществляющее сверку расчетов ________________  ________________________________   ___________________
                                   (подпись)             (Ф.И.О.)                           (дата)

 

 Согласовано плательщиком взносов на дополнительное социальное обеспечение _____________________________
 ___________________________________________________________
          ("с разногласиями" или "без разногласий")

 

 Способ получения документа ____________________________________________________________________________
                                                ("лично" или "почтовым отправлением")

 

 Плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение
 __________________    ______________________________________________________    _______________________
     (подпись)                                  (Ф.И.О.)                                    (дата)

 

 Уполномоченный представитель
 плательщика взносов
 на дополнительное социальное
 обеспечение                        _______________    ___________________________   ___________________
                                      (подпись)            (Ф.И.О.)                         (дата)

 

 

 Документ, подтверждающий полномочия представителя  плательщика  взносов  на  дополнительное  социальное
 обеспечение ___________________________________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________________________________________