Приложение N 12. Адресная справка

Приложение N 12
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной службой
государственной услуги по предоставлению
адресно-справочной информации

Рекомендуемый образец

Адресная справка

     По    имеющимся  сведениям ФМС России, отдела (отделения)   адресно-

справочной работы________________________________________________________

                     (наименование территориального органа ФМС России)

гражданин(ка) ___________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения)

_________________________________________________________________________

зарегистрированным(ной) либо снятым(ой) с регистрационного учета по месту

-------------------------------------------------------------------------

жительства (пребывания)      (ненужное зачеркнуть)

------------------------

                                   НЕ ЗНАЧИТСЯ

Справку составил_________________________________________________________

                                  (указать фамилию, инициалы)

Начальник отдела (отделения):____________________________________________

                                (наименование территориального органа

                                              ФМС России)

__________________________ ___________________"___"____________________г.

    (фамилия, инициалы)         (подпись)                (дата)

                           Размер: 210 х 150 мм