Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Раздел II

Раздел II.

В электронном виде информация представляется посредством единой интегрированной системы сбора и обработки информации (ЕИССОИ).

При информационном обмене передаются следующие файлы со сведениями об оказанной высокотехнологичной помощи:

 

Таблица 1 Перечень файлов, используемых при взаимодействии

 

N

Файл

Имя файла

Содержание

Примечания

1

Файл со сведениями об утверждённых объёмах

VI + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + две последние цифры года + четырёхзначный порядковый номер представления в текущем году

Файл содержит сведения об утверждённых объёмах.

Представляются в виде отдельных файлов (Таблица 2).

2

Файлы с изменениями сведений об утверждённых объёмах

VJ + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + две последние цифры года + четырехзначный порядковый номер представления в текущем году

Файл подаётся в случае обнаружения ошибок в направленном ранее файле VI для их исправления.

Файл содержит полный перечень сведений, независимо от количества исправлений.

3

Файлы со сведениями об оказанной медицинской помощи

VR + код территориального фонда обязательного медицинского страхования + две последние цифры года l четырёхзначный порядковый номер представления в текущем году

Файл подаётся ежемесячно и содержит сведения о выполнении объемов за предыдущий месяц.

Представляются в виде отдельных файлов (Таблица. 3).

4

Файлы с изменениями сведений об оказанной медицинской помощи

VS + код

территориального фонда обязательного медицинского страхования + две последние цифры года + четырёхзначный порядковый номер представления в текущем году

Файл подаётся в случае обнаружения ошибок в направленном ранее файле VR для их исправления.

Файл содержит полный перечень сведений, независимо от количества исправлений.

 

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251. Файлы передаются в архивированном виде в формате ZIP с расширением архива ".oms", при этом имя архива (до расширения) и имя файла должны быть идентичны друг другу.

 

1. Формат файлов, используемых при предоставлении информации

 

В столбце "Тип" указана обязательность содержимого элемента, один из символов О, Н, У, М. Символы имеют следующий смысл:

- О обязательный элемент, который должен обязательно присутствовать в файле;

- У - условно-обязательный элемент. При отсутствии, не передаётся.

- М - реквизит, определяющий множественность данных, добавляется к приведённым выше символам, указывается без разделителя.

В столбце "Формат" для каждого элемента указывается символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина значения элемента.

Символы формата соответствуют вышеописанным обозначениям:

- Т - <текст>;

- N - <число>;

- D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД;

- S - <элемент>; составной элемент, описывается отдельно.

В столбце "Наименование" указывается наименование элемента.

Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:

 

Символ

Способ кодировании

двойная кавычка (")

"

одинарная кавычка (')

'

левая угловая скобка ("<")

<

правая угловая скобка (">")

>

амперсант ("&")

&

Информация об изменениях:

Приказом ФФОМС от 2 марта 2015 г. N 35 в таблицу 2 внесены изменения

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Таблица 2 Файл со сведениями об утверждённых объёмах

 

Код элемента

Содержание элемента

Тип

Формат

Наименование

Дополнительная информация

Корневой элемент (Сведения об утверждённых объёмах)

Н_МР

ZGLV

О

S

Заголовок файла

Информация о передаваемом файле

 

SVD

О

S

Общие сведения

Информация о файл

 

UTV_MP

ОМ

S

Утвержденные объемы

Общие сведения

Заголовок файла

ZGLV

VERSION

O

Т(5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "1.0".

 

DATA

O

D

Дата файла

В формате ГГГГ-ММ-ДД

 

FILENAME

O

Т(26)

Имя файла

Имя файла без расширения.

 

FIRSTNAME

У

Т(26)

Имя исходного файла

Заполняется для файлов с исправлениями. Указывается имя основного файла, к которому применены исправления.

Общие сведения

SVD

CODE

О

N(8)

Код файла

Уникальный код (например, порядковый номер).

 

YEAR

О

N(4)

Отчётный год

 

 

NSVD

О

Т(30)

Номер решения комиссии

 

 

DSVD

О

D

Дата решения комиссии

Дата

утверждения сведений/ изменений

Утверждённые объёмы

UTV_MP

N_SV

О

N(3)

Номер позиции записи

Уникально идентифицирует запись в пределах файла.

 

MO_SV

О

Т(6)

Код МО

Реестровый номер медицинской организации

 

DIF_KOEF

О

N(2.4)

Коэффициент дифференциации

Указывается для каждой медицинской организации

 

IT_SV

ОМ

S

Показатели

Указывается только для профилей, утверждённых для данной медицинской организации (Таблица 4).

Показатели

IT_SV

PROFIL

О

N(2)

Код профиля

Заполняется в соответствии с Таблицей 4

IT_SV

N_GR

О

N(2)

Номер группы высокотехнологичной медицинской помощи

 

 

KOL

О

N(8)

Значение показателя (объём)

Указывается количество госпитализаций

 

S_KOL

О

N(15.2)

Значение показателя (стоимость)

 

Информация об изменениях:

Таблица 3 изменена с 13 октября 2015 г. - Приказ ФФОМС от 13 октября 2015 г. N 187

См. предыдущую редакцию

Таблица 3 Файл со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи

 

Код элемента

Содержание элемента

Тип

Формат

Наименование

Дополнительная информация

Корневой элемент (Сведения о медицинской помощи)

Н_МР

ZGLV

O

S

Заголовок файла

Информация о передаваемом файле

 

SVD

O

S

Общие сведения

Информация о файле

 

IT_MP

O

S

Сведения об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи

Общие сведения

 

SV_H_MP

OM

S

Записи

Записи об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи

Заголовок файла

ZGLV

VERSION

О

Т(5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "1.0".

 

DATA

О

D

Дата файла

В формате ГГГГ-ММ-ДД

 

FILENAME

O

Т(26)

Имя файла

Имя файла без расширения.

 

FIRSTNAME

У

Т(26)

Имя исходного файла

Заполняется для файлов с исправлениями. Указывается имя основного файла, к которому применены исправления.

Общие сведении

SVD

CODE

О

N(8)

Код файла

Уникальный код (например, порядковый номер).

 

YEAR

О

N(4)

Отчётный год

 

 

MONTH

О

N(2)

Отчётный месяц

 

Сведения об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи

IT_MP

PC_KOL

О

N(8)

Число случаев

Общее число случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Значение должно соответствовать числу записей.

 

IT_DL

О

N(8)

Общая длительность лечения

Указывается в днях.

Значение должно соответствовать сумме сроков лечения по приведённым записям.

 

IT_ST

О

N(15.2)

Общая стоимость

Значение должно соответствовать сумме по записям.

Записи

SV_H_MP

N_SV

О

N(3)

Номер позиции записи

Уникально идентифицирует запись в пределах файла.

 

PACIENT

О

S

Сведения о пациенте

В одной записи может указываться только один случаи оказания медицинской помощи

 

SLUCH

О

S

Сведения о случае

Сведения о пациенте

PACIENT

SMO_OK

О

T(5)

ОКАТО территории страхования

 

 

VPOLIS

О

N(1)

Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Заполняется в соответствии с таблицей 5.

 

SPOLIS

У

Т(10)

Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

 

 

NPOLIS

0

Т(20)

Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Для полисов единого образца указывается ЕНП

 

W

О

N(l)

Пол пациента

Заполняется в соответствии с Таблицей 5

 

VZST

О

N(3)

Возраст пациента

Полных лет. Для детей до года указывается "0".

Сведения о случае

SLUCH

IDCASE

О

N(11)

Номер записи в реестре случаев

 

 

N_GR

О

N(2)

Номер группы высокотехнологичной медицинской помощи

 

 

VID_НMP

О

Т(12)

Вид

высокотехнологичной медицинской помощи

Заполняется в соответствии с Таблицей 5

 

METOD_HMP

О

N(3)

Метод высокотехнологичной медицинской помощи

Заполняется в соответствии с Таблицей 5

 

LPU

О

T(6)

Код МО

Реестровый номер медицинской организации

 

DATE_I

О

N(3)

Длительность

Указывается в днях.

 

DS

О

Т(10)

Диагноз

Код из справочника МКБ до уровня подрубрики.

 

SUM

О

N(15.2)

Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)

Сумма фактической оплаты

 

2. Справочники и классификаторы

 

Код показателя PROFIL в Таблицах 2 и 3 необходимо заполнять в соответствии с приведённой ниже Таблицей 4.

Информация об изменениях:

Таблица 4 изменена с 29 января 2024 г. - Приказ ФФОМС от 29 января 2024 г. N 17

См. предыдущую редакцию

Таблица 4 Коды показателей

 

Код профиля

Профиль

1

Акушерство и гинекология

2

Гастроэнтерология

3

Гематология

4

Детская хирургия в период новорожденности

5

Дерматовенерология

6

Комбустиология

7

Нейрохирургия

8

Неонатология

9

Онкология

10

Оториноларингология

11

Офтальмология

12

Педиатрия

13

Ревматология

14

Сердечно-сосудистая хирургия

15

Торакальная хирургия

16

Травматология и ортопедия

17

Урология

18

Хирургия

19

Челюстно-лицевая хирургия

20

Эндокринология

Информация об изменениях:

Таблица 5 изменена с 13 октября 2015 г. - Приказ ФФОМС от 13 октября 2015 г. N 187

См. предыдущую редакцию

Таблица 5 Используемые классификаторы (в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от "07" апреля 2011 г. N 79)

 

N

Имя тега

Наименование

Код классификатора

1

W

Пол пациента

V005

2

VID_HMP

Вид высокотехнологичной медицинской помощи

V018

3

METOD_HMP

Метод высокотехнологичной медицинской помощи

V019

4

VPOLIS

Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

F008