- Главная
- Приказ Банка России от 4 апреля 2014 г. N ОД-561 "О прекращении деятельности обособленных структурных подразделений банков, действующих на территории Республики Крым и (или) на территории города федерального значения Севастополя" (утратил силу)
- Приложение 1. Заявление о неисполнении обязательств банка, действующего на территории Республики Крым и (или) на территории города федерального значения Севастополя, возникших из действий его обособленного структурного подразделения
Приложение 1. Заявление о неисполнении обязательств банка, действующего на территории Республики Крым и (или) на территории города федерального значения Севастополя, возникших из действий его обособленного структурного подразделения
Приложение 1
к приказу Банка России
от 4 апреля 2014 г. N ОД-561
_____________________________
(наименование территориального
учреждения Банка России, адрес)
Заявление
о неисполнении обязательств банка, действующего на территории Республики Крым и (или) на территории города федерального значения Севастополя, возникших из действий его обособленного структурного подразделения*
|
Полное наименование банка |
Наименование обособленного структурного подразделения, адрес места нахождения |
Вид неисполненного обязательства |
Общий размер обязательства по договору (в рублях или в иностранной валюте) |
Размер неисполненного обязательства (в рублях или в иностранной валюте) |
Дата и номер договора по неисполненному обязательству, срок его действия |
|
|
|
|
|
|
|
Приложение: документы, доказывающие наличие обязательств, на ___ л.; документы, доказывающие факты неисполнения, обязательств на ___ л.
для физического лица:
________________ ____________________ ______________________________
(дата) (подпись) (имя, отчество (если имеется)
фамилия полностью, данные
паспорта или иного
документа, удостоверяющего
личность, адрес места
регистрации и адрес
фактического места
жительства, номер
контактного телефона)
для юридического лица:
_____________ ___________________ __________ ____________________
(дата) (инициалы и фамилия (подпись) (полное наименование
руководителя) заявителя, его
(инициалы и фамилия регистрационный номер,
руководителя юридического присвоенный уполномоченным
лица, осуществляющего государственным органом,
функции руководителя адрес места нахождения,
заявителя) номера телефона и факса)
_____________________________
* Данная форма и ее содержание носят рекомендательный характер.
Открыть документ в системе ГАРАНТ