Приложение
к приказу Банка России
от 10 апреля 2014 г. N ОД-634
Направляется на бланке небанковского финансового учреждения (при наличии бланка) |
Центральный банк Российской Федерации |
|
Департамент допуска на финансовый рынок |
|
107016, г. Москва, ул. Неглинная, д. 12 |
N ____________ от ______________ |
|
О направлении информации и документов в соответствии с пунктом 4 части первой статьи 8 Федерального закона от 2 апреля 2014 года N 37-ФЗ "Об особенностях функционирования финансовой системы Республики Крым и города федерального значения Севастополя на переходный период" |
|
1. Информация о членах совета директоров (наблюдательного совета), единоличном исполнительном органе и его заместителях, членах коллегиального исполнительного органа, главном бухгалтере и его заместителе, внутреннем контролере (аудиторе, ревизоре) небанковского финансового учреждения:
1 |
Должность |
|
2 |
Фамилия, имя, отчество (если последнее имеется) |
|
3 |
Дата и место рождения |
|
4 |
Данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность) |
|
5 |
Место регистрации и адрес фактического места проживания, номер контактного телефона |
|
2. Информация об акционерах (участниках) небанковского финансового учреждения, владеющих более 10 процентами его акций (долей):
В отношении юридического лица | ||
1 |
Полное наименование |
|
2 |
Адрес места нахождения |
|
3 |
Номера телефона и факса |
|
4 |
Размер доли в уставном капитале небанковского финансового учреждения, в процентах |
|
В отношении физического лица | ||
1 |
Фамилия, имя, отчество (если последнее имеется) |
|
2 |
Место регистрации и адрес фактического места проживания, номер контактного телефона |
|
3 |
Данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность) |
|
4 |
Размер доли в уставном капитале небанковского финансового учреждения, в процентах |
|
3. Информация о лицах, осуществляющих контроль или оказывающих значительное влияние в отношении акционеров (участников) небанковского финансового учреждения, владеющих более чем 10 процентами его акций (долей):
В отношении юридического лица | ||
1 |
Полное наименование |
|
2 |
Адрес места нахождения |
|
3 |
Номера телефона и факса |
|
4 |
Полное наименование юридического лица - акционера (участника) небанковского финансового учреждения, в отношении которого осуществляется контроль или оказывается значительное влияние |
|
В отношении физического лица | ||
1 |
Фамилия, имя, отчество (если последнее имеется) |
|
2 |
Место регистрации и адрес фактического места проживания, номер контактного телефона |
|
3 |
Данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность) |
|
4 |
Полное наименование юридического лица - акционера (участника) небанковского финансового учреждения, в отношении которого осуществляется контроль или оказывается значительное влияние |
|
4. Информация о руководителе, главном бухгалтере и его заместителе (при наличии) обособленного структурного подразделения на территории Республики Крым и (или) на территории города федерального значения Севастополя*:
1 |
Должность |
|
2 |
Фамилия, имя, отчество (если последнее имеется) |
|
3 |
Дата и место рождения |
|
4 |
Данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность) |
|
5 |
Место регистрации и адрес фактического места проживания, номер контактного телефона |
|
Приложение:
копии учредительных документов (с изменениями), на основании которых небанковское финансовое учреждение действовало по состоянию на 16 марта 2014 года, а также переводы указанных документов на русский язык, всего на ________ л.;
копия имеющейся у небанковского финансового учреждения лицензии, разрешения или иного документа, подтверждающего право на осуществление соответствующей деятельности, выданной уполномоченным государственным органом Украины, действовавшей по состоянию на 16 марта 2014 года, а также перевод указанных документов на русский язык, всего на ________ л.;
копии документов, регламентирующих деятельность обособленных структурных подразделений на территории Республики Крым и (или) на территории города федерального значения Севастополя (с изменениями), переводы указанных документов на русский язык и информация о видах обособленных структурных подразделений и местах их нахождения (для небанковских финансовых учреждений, действующих на территории Республики Крым и (или) на территории города федерального значения Севастополя), всего на ________ л.
_____________________________________ _________ ___________________
(наименование должности руководителя (подпись) (инициалы, фамилия)
небанковского финансового учреждения)
М.П.
_____________________________
* Заполняется небанковскими финансовыми учреждениями, действующими на территории Республики Крым и (или) на территории города федерального значения Севастополя.
<< Назад |
||
Содержание Приказ Банка России от 10 апреля 2014 г. N ОД-634 "О направлении в Банк России небанковскими финансовыми учреждениями,... |