Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства образования и науки РФ от 18 марта 2014 г. N 193 "Об утверждении форм заявлений о проведении государственной аккредитации образовательной деятельности, о выдаче временного свидетельства о государственной аккредитации, о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации и о выдаче дубликата свидетельства о государственной аккредитации (временного свидетельства о государственной аккредитации)" (с изменениями и дополнениями) (не применяется)
- Приложение N 4. Заявление о выдаче дубликата свидетельства о государственной аккредитации (временного свидетельства о государственной аккредитации)
Приложение N 4. Заявление о выдаче дубликата свидетельства о государственной аккредитации (временного свидетельства о государственной аккредитации)
Информация об изменениях:
Приказом Минобрнауки России от 13 января 2016 г. N 13 в приложение внесены изменения
Приложение N 4
(с изменениями от 13 января 2016 г.)
____________________________________________
полное наименование аккредитационного органа
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата свидетельства о государственной аккредитации (временного свидетельства о государственной аккредитации)
Прошу выдать дубликат свидетельства о государственной аккредитации (временного свидетельства о государственной аккредитации)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация) /
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя*, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального
предпринимателя,
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
место нахождения организации / место жительства индивидуального предпринимателя,
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц / основной государственный
регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей,
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика организации/ идентификационный номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого
счета в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального предпринимателя),
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
код причины постановки на учет организации в налоговом органе
Сведения о филиале **
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование филиала организации,
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
место нахождения филиала организации,
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
код причины постановки на учет организации в налоговом органе по месту нахождения филиала
в связи с ____________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать причину для выдачи дубликата свидетельства о государственной аккредитации (временного свидетельства о государственной аккредитации)
Номер контактного телефона (факса) организации (индивидуального предпринимателя) _____________________________________________________________
Адрес электронной почты организации (индивидуального предпринимателя (при наличии) ___________________________________________________________
Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" организации (индивидуального предпринимателя (при наличии)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата заполнения "___" ___________ 20__ г.
________________________________________________________ _____________________________________ ____________________________________________
(наименование должности руководителя организации)*** (подпись руководителя организации***/ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя) руководителя организации***/ индивидуального
предпринимателя)
М.П.
_____________________________
* - для иностранных граждан и лиц без гражданства фамилия, имя, отчество (при наличии) дополнительно указываются с помощью букв латинского алфавита на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации
** - при наличии у организации филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно
*** - для дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, представительства Российской Федерации при международной (межгосударственной, межправительственной) организации, имеющего специальное структурное образовательное подразделение, подписывается его руководителем (лицом, исполняющим его обязанности)