Приложение 12. Схемы общей экстренной профилактики

Приложение 12

Схемы общей экстренной профилактики

А. При неизвестном возбудителе

Номер варианта	Название препарата	Способ применения	Разовая доза, г	Кратность применения в сутки	Средняя доза на курс профилактики, г	Средняя продолжительность курса профилактики, сутки*(3)
1.	Доксициклин*(1)	Внутрь	0,2	1	1	5
2.	Ципрофлоксацин*(4)	Внутрь	0,5	2	5	5
3.	Рифампицин*(2)	Внутрь	0,3	9	3	5
4.	Тетрациклин*(2)	Внутрь	0,5	3	7,5	5
5.	Сульфамонометоксин/триметоприм	Внутрь	1,0/0,4	2	10,0/4,0	10

_____________________________

*(1) Основное средство общей экстренной профилактики.

*(2) Резервное средство общей экстренной профилактики.

*(3) Продолжительность курса профилактики может быть сокращена до 2 - 3 суток при наличии результатов специфической индикации.

*(4) Ципрофлоксацин можно заменить на офлоксацин (разовая доза - 0,2 г) или перфлоксацин (разовая доза - 0,4 г).

Б. При известном возбудителе

Заболевание	Экстренная профилактика	Лечение	Примечания
1	2	3	4
Чума	Ципрофлоксацин внутрь 0,25 г 2 раза в сутки 7 дней Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 7 дней Доксициклин внутрь 0,2 г 1 раз в сутки 7 дней Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 5 дней	Рифампцин + триметоприм внутрь 0,6/0,16 2 раза в сутки 7 - 10 дней Ципрофлоксацин внутрь 0,25 г 2 раза в сутки 10 - 14 дней Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 - 14 дней Офлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 - 14 дней Доксициклин внутрь 0,2 г 1 раз в сутки 10 - 14 дней	Если указанные препараты имеются в форме для парентерального введения, они могут быть использованы в зависимости от тяжести течения. Для лечения чумы могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях "Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний"
Туляремия	Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 5 дней Доксициклин внутрь 0,2 г 1 раз в сутки 7 дней Ципрофлоксацин внутрь 0,25 г 2 раза в сутки 7 дней Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 7 дней	Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 7 - 10 дней Доксициклин внутрь 0,2 г на первый прием, затем по 0,1 г 2 раза в сутки 10 дней Ципрофлоксацин внутрь 0,25 - 0,75 г 2 раза в сутки 10 дней Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 дней	Если указанные препараты имеются в форме для парентерального введения, они могут быть использованы в зависимости от тяжести течения. Для лечения туляремии могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях "Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний"
Сибирская язва	Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 5 дней Доксициклин внутрь 0,2 г 2 раза в сутки 5 дней Ципрофлоксацин внутрь 0,25 г 2 раза в сутки 5 дней Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 5 дней Ампициллин внутрь 1 г 3 раза в сутки 5 дней Оксациллин внутрь 1 г 2 раза в сутки 5 дней	Бензилпенициллин в/м 1 млн. ЕД 6 раз в сутки 14 - 21 день Ампициллин в/м 2,0 - 3,0 г 4 раза в сутки 14 дней Рифампицин в/м или в/в 0,3 г 2 раза в сутки 14 - 21 день Доксициклин в/в 0,2 г 2 раза в сутки 10 - 14 дней Гентамицин в/м или в/в 0,16 г 2 - 3 раза в сутки 10 дней	Для лечения сибирской язвы могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях "Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний"
Бруцеллез	Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 дней	Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки + доксициклин внутрь 0,2 г 1 раз в сутки 10 дней	Если указанные препараты имеются в форме для парентерального введения, они могут быть использованы в зависимости от тяжести течения. Для лечения бруцеллеза могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях "Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний"
	Офлоксацин внутрь 0,2 г 2 раза в сутки 10 дней	Ципрофлоксацин внутрь 0,5 - 0,75 г 2 раза в сутки 10 - 15 дней
	Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 10 дней	Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 - 15 дней
	Доксициклин внутрь 0,2 г 2 раза в сутки 10 дней	Офлоксацин внутрь 0,2 г 2 раза в сутки 10 - 15 дней
		Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 10 дней
		Доксициклин внутрь 0,2 г 2 раза в сутки 10 дней
Легионеллез	Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 7 дней + эритромицин внутрь 0,2 г 4 раза в сутки 7 дней (по от- дельности в указанных дозах и в комбинации)	Рифампицин внутрь 0,3 - 0,6 г 2 раза в сутки 10 дней + эритромицин внутрь 0,4 - 0,6 г 3 раза в сутки 14 дней (по отдельности в максимальных дозах и в комбинации в минимальных дозах) Азитромицин внутрь 0,5 г 1 раз в сутки 5 дней Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 7 дней	Для лечения легионеллеза могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях "Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний"
Сап	Доксициклин внутрь 0,2 г на первый при- ем, затем по 0,1 г 2 раза в сутки 10 дней	Доксициклин внутрь 0,2 г на первый прием, затем по 0,1 г 2 раза в сутки 20 дней	Рифампицин применяется только в сочетании с сульфаниламидами, использовать его отдельно при сапе нецелесообразно ввиду низкой эффективности. При использовании сульфаниламидов противопоказано применение новокаина ввиду его нейтрализующего действия. Для лечения сапа могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях "Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний"
	Ципрофлоксацин внутрь 0,5 - 1,0 г 2 раза в сутки 10 дней	Ципрофлоксацин внутрь 0,75 - 1,0 г 2 раза в сутки 5 дней
	Офлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 дней	Офлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 15 дней
	Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 дней	Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 15 дней
	Сульфаметоксазол + триметоприм 1,92 г на первый прием, затем по 1,44 г 2 раза в сутки 10 дней	Сульфаметоксазол + триметоприм 1,92 г на первый прием, затем по 0,96 г 2 раза в сутки 20 дней
	Сульфаметоксазол + триметоприм 1,92 г на первый прием, затем по 1,44 г 2 раза в сутки + рифампицин 0,3 г 2 раза в сутки 5 - 10 дней	Сульфаметоксазол + триметоприм 1,92 г на первый прием, затем по 0,96 г 2 раза в сутки + рифампи- цин 0,45 г 2 раза в сутки 20 дней
Мелиоидоз	Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 дней Доксициклин внутрь 0,2 г на первый прием, затем по 0,1 г 2 раза в сутки 10 дней Сульфаметоксазол + триметоприм 1,92 г на первый прием, затем по 1,44 г 2 раза в сутки + рифампицин 0,3 г 2 раза в сутки 10 дней Сульфазин 2,0 г на первый прием, затем по 1 г 3 раза в сутки + рифампицин 0,3 г 2 раза в сутки 10 дней	Сульфазин внутрь 2 г на первый прием 4 раза в сутки + триметоприм 0,4 г на первый прием, затем по 0,2 г 4 раза в сутки + рифампицин внутрь по 0,45 г 2 раза в сутки не менее 30 дней	Рифампицин применяется только в сочетании с сульфаниламидами, использовать его отдельно при мелиоидозе нецелесообразно ввиду низкой эффективности. При использовании сульфаниламидов противопоказано применение новокаина ввиду его нейтрализующего действия. Для лечения мелиоидоза могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях "Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний"