Приложение N 4. Справка о размере целевых средств. Страхование однолетних сельскохозяйственных культур урожая 2014 года

Приложение N 4
к приказу Министерства
сельского хозяйства РФ
от 27 марта 2014 г. N 101

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем - получателем субсидий

Представляется:

в орган, уполномоченный высшим органом исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

Срок представления определяет орган, уполномоченный высшим органом

исполнительной власти субъекта Российской Федерации

                                             Справка

                                   о размере целевых средств*

               Страхование однолетних сельскохозяйственных культур урожая 2014 года

___________________________________________________________________________________________________

                  (сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен

договор сельскохозяйственного страхования с

государственной поддержкой ________________________________________________________________________

Номер договора страхования _____________________________        Дата заключения ___________________

N строки

Сельскохозяйственные культуры (яровые) согласно Плану сельскохозяйственного страхования на 2014 год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:

Наименование показателя

Яровые зерновые

Зернобобовые

Масличные

Технические

Овощи

Бахчевые

Кормовые (включая многолетние)

Картофель

Всего

Наименование культуры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

1

Общая посевная площадь (га)

2

Посевная площадь по договорам страхования, осуществляемого с государственной поддержкой

3

Страховая стоимость (рублей)

4

Страховая сумма (рублей)

5

Страховой тариф (%)

X

6

Участие страхователя в страховании рисков (%)

X

7

Начисленная страховая премия (рублей)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)

X

10

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей):

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

10а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для ра