• ДОКУМЕНТ

Приложение. Заявление об утрате права на применение патентной системы налогообложения и о переходе на общий режим налогообложения (форма N 26.5-3)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец ее заполнения

См. форму заявления об утрате права на применение патентной системы налогообложения, утвержденную приказом ФНС России от 12 июля 2019 г. N ММВ-7-3/352@

                                                                Приложение
+-+           +-+            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ Штрих-код +-+        ИНН | | | | | | | | | | | | |
    1390 2018                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                   +-+-+-+
                                              Стр. |0|0|1|
                                                   +-+-+-+                  Форма по КНД 1150025

 

Заявление*(1)
об утрате права на применение патентной системы налогообложения и о переходе на общий режим налогообложения (форма N 26.5-3)

                                       +-+-+-+-+
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
                                       +-+-+-+-+

 

В соответствии с пунктом 8 статьи 346.45 главы 26.5 Налогового кодекса Российской
Федерации индивидуальный предприниматель

 

             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя          | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество*(2) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

заявляет об утрате права на применение патентной системы налогообложения и о переходе
на  общий режим налогообложения по основаниям, указанным в подпункте 1 или 2 пункта 6
статьи 346.45 Налогового кодекса Российской Федерации*(3):
     1 - с начала календарного года доходы от реализации, определяемые в соответствии
         со статьей  249  Налогового  кодекса  Российской  Федерации, по  всем  видам
         предпринимательской деятельности, в отношении которых применяется  патентная
         система налогообложения  и  упрощенная  система  налогообложения,  превысили
         60 млн. рублей;
 +-+
 | | 2 - в течение налогового периода  было   допущено   несоответствие   требованию,
 +-+     установленному пунктом 5 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации,
         согласно которому при применении патентной системы налогообложения индивидуальный
         предприниматель вправе привлекать наемных работников, в том числе по договорам
         гражданско-правового характера, средняя численность которых не должна превышать за
         налоговый период 15 человек по всем осуществляемым видам предпринимательской деятельности.

 

Дата наступления обстоятельства, являющегося основанием для    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
утраты права на применение патентной системы налогообложения   | | |.| | |.| | | | |
                                                               +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
                               +-+-+-+                                                +-+-+-+
Данное заявление составлено на | | | | страницах с приложением копии документа*(4) на | | | | листах
                               +-+-+-+                                                +-+-+-+

 

-----------------------------------------------+----------------------------------------------
  Достоверность и полноту сведений, указанных в|   Заполняется работником налогового органа
        настоящем документе, подтверждаю:      |        Сведения о представлении заявления
+-+                                            |
| | 1 - индивидуальный предприниматель         |
+-+ 2 - представитель индивидуального          |
         предпринимателя*(4)                   |                                      +-+-+
                                               |Данное заявление представлено (код)   | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |                                      +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |      |   +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |на | | | | страницах с приложением копии
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |   +-+-+-+ документа*(4)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |      |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |    +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |      | на | | | | листах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |    +-+-+-+
 (фамилия, имя, отчество*(2) представителя     |
            полностью)                         |
Номер контактного телефона                     |Дата                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
                                               |представления           | | |.| | |.| | | | |
                                               |заявления               +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |                  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |      |Зарегистрировано  | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |за N              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                               |
                                               |
                                               |
Подпись ______ Дата +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+      |
                    | | |.| | |.| | | | |      |
          МП        +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+      |
                                               |
          Наименование документа,              |
   подтверждающего полномочия представителя    |
                                               |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |      |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      | __________________   _______________________
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |      |  Фамилия, И.О.*(2)            Подпись
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |

 

_____________________________

*(1) Заявление подается в любой из налоговых органов, в которых индивидуальный предприниматель состоит на учете в качестве налогоплательщика, применяющего патентную систему налогообложения, в течение 10 календарных дней со дня наступления обстоятельства, являющегося основанием для утраты права на применение патентной системы налогообложения.

*(2) Отчество указывается при наличии.

*(3) Указывается код основания утраты права на применение патентной системы налогообложения и перехода на общий режим налогообложения.

*(4) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.

+-+                                                                   +-+
+-+                                                                   +-+

 

+-+           +-+            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ Штрих-код +-+        ИНН | | | | | | | | | | | | |
    1390 2025                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                   +-+-+-+
                                              Стр. | | | |
                                                   +-+-+-+

 

Сведения об имеющихся патентах на право применения патентной системы налогообложения с не истекшим сроком действия*

 

На дату подачи заявления об утрате права на применение патентной системы налогообложения индивидуальный предприниматель имеет патенты с не истекшим сроком действия:

 

         Номер патента      Дата начала действия  Дата окончания действия
                                  патента                 патента

 

              1                        2                     3

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | |  | | |.| | |.| | | | |  | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

_____________________________

* Заполняется необходимое количество данных листов