См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 7
Форма заявления
о расширении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям
Государственная корпорация по атомной
энергии "Росатом"
Заявление
о расширении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям
________________________________________________________________________
полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического
лица, организационно-правовая форма
________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
________________________________________________________________________
номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае, если
имеется)
________________________________________________________________________
адрес места (мест) осуществления деятельности в заявленной области
________________________________________________________________________
аккредитации номер и дата выдачи аттестата аккредитации
в соответствии с пунктом 33 Правил аккредитации органов по сертификации и
испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению
соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные
с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии,
обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области
использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по
аккредитации в области использования атомной энергии и технических
экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612,
просит расширить заявленную область аккредитации (приложение к аттестату
аккредитации от "___" _________ 20___ г. N ____) в соответствии с
прилагаемой областью аккредитации*.
Приложение:**
Руководитель юридического лица или
уполномоченный им представитель подпись И.О.Фамилия***
М.П. (в случае, если имеется) "___" __________ 20____ г.
______________________________
* К заявлению прилагается соответствующая предполагаемая область аккредитации.
** Отражается опись документов.
*** Отчество - при наличии.
Область аккредитации органа по сертификации* | |||||||
_________________________________________________________ указывается область аккредитации, которой предполагается дополнить заявленную область аккредитации, являющуюся приложением | |||||||
к аттестату аккредитации от"___" _______ 20___ г. N ___ | |||||||
___________________________________________________________ адрес места (мест) осуществления деятельности органа по сертификации | |||||||
N п/п |
Наименование продукции |
Код ОК (ОКП) |
Требования к объектам подтверждения соответствия |
Нормативные документы, устанавливающие обязательные требования |
Правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора проб |
||
1 |
2 |
4# |
5 |
6 |
7 |
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
___________________ должность уполномоченного лица |
________________ подпись уполномоченного лица |
__________________ инициалы, фамилия уполномоченного лица |
|||||
М.П. (в случае, если имеется) |
|
______________________________
* Заполняется заявителем и прикладывается к заявлению о расширении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в случае расширения области аккредитации органа по сертификации.
Область аккредитации испытательной лаборатории (центра)* | ||||||||
____________________________________________________________ указывается область аккредитации, которой предполагается дополнить заявленную область аккредитации, являющуюся приложением | ||||||||
к аттестату аккредитации от"___" _______ 20___ г. N ____ | ||||||||
___________________________________________________________ адрес места (мест) осуществления деятельности испытательной лаборатории (центра) | ||||||||
N п/п |
Правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора проб |
Наименование продукции |
Код ОК (ОКП) |
Показатели |
Диапазон измерений** |
Нормативные документы, устанавливающие обязательные требования |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
6# |
7 |
8 |
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
____________________ должность уполномоченного лица |
___________________ подпись уполномоченного лица |
________________ инициалы, фамилия уполномоченного лица |
||||||
М.П. (в случае, если имеется) |
|
______________________________
* Заполняется заявителем и прикладывается к заявлению о расширении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в случае расширения области аккредитации испытательной лаборатории (центра).
** При наличии.