См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 10
Форма заявления
о прекращении действия аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям
Государственная корпорация
по атомной энергии "Росатом"
Заявление
о прекращении действия аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям
________________________________________________________________________
полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического
лица, организационно-правовая форма
________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
________________________________________________________________________
номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае, если
имеется)
________________________________________________________________________
номер и дата выдачи аттестата аккредитации
в соответствии с подпунктом "а" пункта 50 Правил аккредитации органов по
сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по
подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются
требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования
атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по
аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения
и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной
энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от
20.07.2013 N 612, просит досрочно прекратить действие указанного
аттестата аккредитации.
Руководитель юридического лица или
уполномоченный им представитель подпись И.О.Фамилия*
М.П. (в случае, если имеется) "___" __________ 20____ г.
______________________________
* Отчество - при наличии.