Приложение N 9. Форма заявления о выдаче дубликата аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

Приложение N 9

Форма заявления
о выдаче дубликата аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

Государственная корпорация
по атомной энергии "Росатом"

Заявление
о выдаче дубликата аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

________________________________________________________________________

полное и сокращенное (в случае, если  имеется) наименование юридического

                  лица, организационно-правовая форма

________________________________________________________________________

идентификационный  номер  налогоплательщика,  адрес (место  нахождения),

________________________________________________________________________

номер  контактного телефона, адрес электронной  почты  (в  случае,  если

                                имеется)

________________________________________________________________________

                номер и дата выдачи аттестата аккредитации

в соответствии с пунктом 26 Правил аккредитации органов по сертификации и

испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по  подтверждению

соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные

с обеспечением безопасности  в  области  использования  атомной  энергии,

обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в  области

использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов  по

аккредитации  в  области  использования  атомной  энергии  и  технических

экспертов   для   выполнения   работ   по   аккредитации,    утвержденных

постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612,  в

связи с ________* аттестата  аккредитации  просит  предоставить  дубликат

указанного аттестата.

Руководитель юридического лица или

уполномоченный   им  представитель          подпись        И.О.Фамилия**

М.П. (в случае, если имеется)                 "___" __________ 20____ г.

______________________________

* Указывается, в связи с чем необходимо выдать дубликат: утратой или порчей.

** Отчество - при наличии.