Приложение N 3
к приказу Федеральной
налоговой службы
от 23 мая 2014 г. N ММВ-7-14/292@
/-------------\
Форма |1|1|1|4|3|1|5|
\-------------/
/---------------------------------------------------------------------------------------------------\
| СООБЩЕНИЕ БАНКА ОБ ОТКРЫТИИ (ЗАКРЫТИИ) | Номер/Тип |
| СЧЕТА (ВКЛАДА) ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА, НЕ ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ |-------------------------------------------\|
| ИНДИВИДУАЛЬНЫМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕМ*(1) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | ||
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
| /-------\ |
| Представляется в | | | | | |
| \-------/ |
| код налогового органа|
| |
| Банк ___________________________________________________________________________________________|
| сокращенное наименование банка (филиала банка) в котором открыт (закрыт) счет (вклад) |
|/-----------\ |
|| | | | | | | |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------|
| адрес (место нахождения) банка (филиала банка): индекс, код региона, район, город, населенный|
| пункт, улица, дом, корпус, офис |
| |
| /-------\ /-------\ /-----------------\|
| | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | ||
| \-------/ \-------/ \-----------------/|
| регистрационный номер банка/порядковый БИК банка (филиала |
|номер филиала банка в соответствии с Книгой банка), используемый |
| государственной регистрации кредитных при расчетах |
| организаций, в котором открыт (закрыт) |
| счет (вклад) |
|/-------------------\ /-----------------\ /-------------------------\|
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
|\-------------------/ \-----------------/ \-------------------------/|
| ИНН банка КПП банка (филиала банка), в котором ОГРН банка |
| открыт (закрыт) счет (вклад) /---\|
| | 7 ||
|Сообщает, что ________________________________________________________________________________\---/|
| Ф.И.О.*(2) физического лица Код |
| лица*(3)|
| /---\|
| | | ||
|по предъявленному: _______________________________________________________________________ \---/|
| наименование документа, удостоверяющего личность*(4) Код*(4)|
| |
|/-------------------------------------------------\ /---\ /---\ /-------\|
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
|\-------------------------------------------------/ \---/ \---/ \-------/|
|серия и номер документа, удостоверяющего личность*(4) дата выдачи документа|
|/-----------------------\ /---\ /---\ /-------\ |
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|\-----------------------/ \---/ \---/ \-------/ -------------------------------------------------|
| ИНН (при наличии) дата рождения место рождения |
| |
| /-\ /-\ /-\ /-\ |
|после заключения | | /расторжения: по заявлению | | /банком в одностороннем | | /судом | | договора|
| \-/ клиента \-/ порядке \-/ \-/ |
| (нужное отметить знаком X) |
|/---\ /---\ /-------\ /---------------------------------------\|
|| | | | | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
|\---/ \---/ \-------/ \---------------------------------------/|
|дата заключения/расторжения договора номер договора |
| |
| /-\ /-\ /-\ /-\ /---\ /---\ /-------\|
|открыт| | /закрыт | | /рублевый | | /валютный | | | | | | | | | | | | ||
| \-/ \-/ \-/ \-/ --------------------------- \---/ \---/ \-------/|
| (нужное отметить знаком X) вид счета (вклада) дата открытия счета|
| (вклада) |
| /---------------------------------------\ /---\ /---\ /-------\|
| N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| \---------------------------------------/ \---/ \---/ \-------/|
| номер счета (вклада) дата закрытия |
| (вклада) |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
| /---\ /---\ /-------\|
|Представитель банка | | | | | | | | | | ||
| --------------- -------------------------- ------------- \---/ \---/ \-------/|
| должность Фамилия и инициалы подпись дата |
| /---------------------------------------\ |
|Телефон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ |
\---------------------------------------------------------------------------------------------------/
______________________________
*(1) Сообщение представляется банками (филиалами банков), зарегистрированными в Книге государственной регистрации кредитных организаций, а также организациями, на которые распространяются обязанности, предусмотренные пунктом 1 статьи 86 Налогового кодекса Российской Федерации.
*(2) Отчество - указывается при наличии.
*(3) Код лица: 7 - физическое лицо, не являющееся индивидуальным предпринимателем.
*(4) По справочнику "Виды документов, удостоверяющих личность" (таблица 6.2 приложения N 8).
Особенности заполнения отдельных реквизитов определяются в соответствии с приложением N 8.