Приложение N 1. Справка о представлении соискателя ученого звания к ученому званию по научной специальности

Приложение N 1
утверждена приказом
Министерства образования и науки РФ
от 4 февраля 2014 г. N 81

Форма

Справка
о представлении соискателя ученого звания к ученому званию по научной специальности

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) соискателя

                      ученого звания полностью)

назначен(а)______________________________________________________________

            (распорядительный акт, наименование организации и реквизиты

                              распорядительного акта)

на должность_____________________________________________________________

                            (наименование должности)

по трудовому договору/контракту с "___"_________г. на срок_______________

по результатам конкурсного отбора (выборов)______________________________

    (для научно-педагогических работников образовательных организаций

                      высшего образования)

     Ведет педагогическую работу по научной специальности________________

_________________________________________________________________________

              (шифр и наименование научной специальности)

           Основные сведения о соискателе ученого звания

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                      соискателя ученого звания)

     Год рождения_________, гражданство__________________________________

     Наименование и год окончания   образовательной организации   высшего

образования______________________________________________________________

     Ученая степень кандидата____________________________ наук присуждена

                                  (отрасль науки)

советом по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук,

на соискание ученой степени доктора наук (далее - диссертационный  совет)

на базе__________________________________________________________________

                       (наименование организации)

"_____"________________ _____г. и выдан диплом___________________________

          (номер и дата приказа (решения) уполномоченного

            федерального органа исполнительной власти)

     Ученая степень доктора_______________________________наук присуждена

                                  (отрасль науки)

советом по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук,

на соискание ученой степени доктора наук на базе_________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование организации)

"____"__________ _____г. и выдан диплом__________________________________

  (номер и дата приказа (решения) уполномоченного федерального органа

                        исполнительной власти)

     Ученое звание доцента_______________________________________________

                            (наименование кафедры или шифр и наименование

                                     научной специальности)

присвоено_______________________________________________________________.

               (наименование организации, номер и дата приказа)

/старшего научного сотрудника присвоено_________________________________.

                                         (наименование организации,

                                           номер и дата приказа)

     Имеет почетное звание_______________________________________________

                            (наименование и дата получения звания -

                          указываются для лиц, претендующих на присвоение

                                ученых званий в области искусства)

     Является лауреатом (дипломантом)____________________________________

                                      (наименование международных и (или)

_________________________________________________________________________

     всероссийских выставок, конкурсов или фестивалей по направлению

 искусства, место и дата получения - указываются для лиц, претендующих на

         присвоение ученых званий в области искусства)

     Имеет титул или почетное звание_____________________________________

                                       (наименование и дата получения

_________________________________________________________________________

     титула или почетного звания - указывается для лиц, претендующих

     на присвоение ученых званий в области физической культуры и спорта)

     Стаж научной и педагогической деятельности

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

                      соискателя ученого звания)

составляет ________________ лет, в том числе стаж педагогической работы в

образовательных организациях высшего  образования и (или)    организациях

дополнительного профессионального    образования, научных  организациях -

______________ лет (для совместителей указывается место основной работы и

занимаемая должность).

     Стаж педагогической работы__________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                  наличии) соискателя ученого звания)

в образовательных организациях высшего  образования и (или)  организациях

дополнительного  профессионального    образования, научных   организациях

составляет____лет (указывается для лиц, претендующих на присвоение ученых

званий по направлению   искусства, по направлению   физической культуры и

спорта; для совместителей указывается место основной  работы и занимаемая

должность)

     Читает лекционные курсы

________________________________________________________________________.

                (наименование по учебному плану)

     Ведет занятия по курсу (дисциплине)

________________________________________________________________________.

                (наименование по учебному плану)

     Подготовил(а)    в качестве  научного    руководителя   или научного

консультанта ___________ лиц, которым присуждены ученые степени.

     В настоящее время осуществляет научное руководство ____ аспирантами,

научное консультирование__________докторантов.

     Подготовил(а)__________лауреатов/дипломантов.

     Подготовил(а) ___________ чемпионов,  призеров   Олимпийских    игр,

Паралимпийских игр, чемпионатов мира,   Европы,    Российской  Федерации,

национальных чемпионатов по направлению физической культуры и спорта.

                    Учебные издания, научные труды

     Имеет_____публикаций, из них________учебных изданий и________научных

трудов, используемых в образовательном процессе, в том числе:

     а) учебные издания:

_________________________________________________________________________

     б) научные труды:

_________________________________________________________________________

     в) патенты   на  изобретения,   патенты (свидетельства)  на полезную

модель,   патенты  на промышленный   образец, патенты на     селекционные

достижения, свидетельства на программу   для электронных   вычислительных

машин, базы данных, топологию интегральных  микросхем, зарегистрированные

в установленном порядке:

_________________________________________________________________________

(приводятся основные работы, включенные в список опубликованных учебных

изданий и научных трудов соискателя ученого звания, с указанием полных

библиографических данных, объема (печатных листов или страниц) и

уточнением авторского участия)

     За    последние     5 лет по   научной   специальности,  указанной в

аттестационном деле, опубликовал(а)_______учебных изданий и_______научных

трудов, опубликованных в рецензируемых научных изданиях.

               (при присвоении ученого звания профессора)

     За последние  3 года   опубликовал(а)   по  научной   специальности,

указанной в аттестационном деле _____учебных изданий и____научных трудов,

опубликованных  в рецензируемых научных изданиях

              (при присвоении ученого звания доцента)

     Списки учебных изданий и научных трудов прилагаются.

                Иные достижения соискателя ученого звания

_________________________________________________________________________

(работа в научных, педагогических и профессиональных обществах,

ассоциациях, в ученых, научно-методических и научно-технических советах)

_________________________________________________________________________

(наличие грантов на подготовку учебников, монографий и разработку

научно-исследовательских проектов)

_________________________________________________________________________

(повышение квалификации, профессиональная переподготовка, участие в

конкурсах, конференциях, симпозиумах, съездах)

_________________________________________________________________________

(наличие государственных почетных и академических званий, премий, в том

числе международных, государственных, отраслевых)

_________________________________________