Приложение. Заявка на доступ к услугам инфраструктуры железнодорожного транспорта в рамках Евразийского экономического союза

Приложение
к Правилам доступа к услугам
инфраструктуры железнодорожного
транспорта в рамках Евразийского
экономического союза

                                                                    Форма

                                  Заявка

      на доступ к услугам инфраструктуры железнодорожного транспорта

                в рамках Евразийского экономического союза

 от "___" _________ года                                      N__________

 на период с_________________________ г. по___________________________ г.

 Оператор инфраструктуры ________________________________________________

 ________________________________________________________________________

            (наименование, юридический адрес, почтовый адрес)

 Перевозчик _____________________________________________________________

                 (наименование, юридический адрес, почтовый адрес)

 Номер и дата договора на оказание услуг инфраструктуры  железнодорожного

 транспорта в рамках  Евразийского  экономического  союза  (при  наличии)

 ________________________________________________________________________

 Настоящим подтверждаю полноту и достоверность  следующих   прилагаемых к

 заявке документов (информации)* на _____ л. в экз.:

 1) _________;

 2) _________;

 )#  __________;

 ____________________                              ______________________

 Подпись перевозчика                                         М.П.

------------------------------

* Примечание: прилагаются документы (информация), предусмотренные пунктом 17 Правил доступа к услугам инфраструктуры железнодорожного транспорта в рамках Евразийского экономического союза.