Приложение N 10. Образец наградного листа для награждения ведомственными наградами Министерства регионального развития Российской Федерации

Приложение N 10
Утвержден приказом Министерства
регионального развития РФ
от 10 апреля 2014 г. N 108

(образец)

Наградной лист
для награждения ведомственными наградами Министерства регионального развития Российской Федерации

                                     ____________________________________

                                        (субъект Российской Федерации)

                                     ____________________________________

                                     (наименование ведомственной награды)

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя,

отчество ________________________________________________________________

2. Должность, место

работы __________________________________________________________________

             (полное наименование учреждения, организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Пол_________ 4. Дата  рождения _______________________________________

                                         (число, месяц, год)

5. Место рождения________________________________________________________

          (республика, край, область, округ, город, район, поселок,

                              село, деревня)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

                (специальность по образованию, наименование учебного

                          заведения, год окончания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Какими государственными,   ведомственными,   региональными   наградами

награжден(а) и даты награждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Домашний

адрес____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Общий стаж                      Стаж работы в

работы ____________________________отрасли ______________________________

Стаж работы в данном

коллективе ______________________________________________________________

10. Трудовая деятельность  (включая учебу в высших и  средних специальных

учебных заведениях, военную службу)

Сведения в п. 10 соответствуют данным трудовой книжки

_________________________________________________________________________

                    (должность, подпись, фамилия, инициалы)

     М.П.

11. Характеристика   с   указанием  конкретных заслуг   представляемого к

награждению:

Кандидатура ________________________________________________рекомендована

                      (фамилия и инициалы)

собранием коллектива или его советом ____________________________________

                                   (наименование учреждения, организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (дата обсуждения, N протокола)

       Руководитель учреждения,        Председатель собрания коллектива

              организации                       или его совета

_________________________________     __________________________________

            (подпись)                              (подпись)

_________________________________     __________________________________

     (фамилия и инициалы)                     (фамилия и инициалы)

М.П.

_____ _________________ _____ г.

 СОГЛАСОВАНО:

_________________________________________________________________________

    (соответствующая должность лица органа местного самоуправления)

________________________________      ___________________________________

            (подпись)                          (фамилия и инициалы)

М.П.

_____ ___________________ ____г.

 СОГЛАСОВАНО:

_________________________________________________________________________

  (соответствующая должность лица органа исполнительной власти субъекта

                             Российской Федерации)

_____________________________     _______________________________________

           (подпись)                       (фамилия и инициалы)

М.П.

_____ _________________ _____ г.