Приложение N 1. Форма журнала первичного учета детей, оставшихся без попечения родителей

Приложение N 1
к Порядку формирования, ведения и
использования государственного банка
данных о детях, оставшихся без попечения
родителей

Форма

Журнал
первичного учета детей, оставшихся без попечения родителей

____________________________________________________________________ _____

(орган опеки и попечительства)

____________________________________________________________________ _____

(субъект Российской Федерации)

Начат________________________________

Окончен______________________________

N п/п	Дата регистрации	От кого поступили сведения	Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка	Число, месяц, год рождения ребенка	Наименование и адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность, которую посещает ребенок	Сведения о родителях		Адрес (место жительства ребенка)	Причина отсутствия родительского попечения	Кто осуществляет присмотр за ребенком	Вид устройства и адрес проживания ребенка после устройства	Дата устройства	Примечание
						Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери и отца	Место их нахождения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14