Письмо Министерства здравоохранения РФ от 18 марта 2014 г. N 15-4/10/2-1777 О направлении информационно-методического письма "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2014 г."

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 18 марта 2014 г. N 15-4/10/2-1777

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет информационно-методическое письмо "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2014 году" для использования в работе органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием метода ЭКО, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Приложение: 5 л. в 1 экз.

Т.В. Яковлева

Информационно-методическое письмо
О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2014 году
(утв. Министерством здравоохранения РФ от 18 марта 2014 г. N 15-4/10/2-1777)

С целью организации работы по направлению граждан Российской Федерации, нуждающихся в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее - пациент, ЭКО), органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения создается Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее - Комиссия субъекта Российской Федерации).

Основной задачей Комиссии субъекта Российской Федерации является отбор и направление пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО.

Направление пациентов, проживающих на территории субъекта Российской Федерации, для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией субъекта Российской Федерации.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди.

Основанием для включения в лист ожидания является выписка из медицинской документации пациента. Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.

Комиссия субъекта Российской Федерации рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н (зарегистрирован Минюстом России 12 февраля 2013 г. регистрационный N 27010) (далее - Порядок), и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП).

Решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом.

В соответствии с приказом Минздрава России от 10 декабря 2013 г. N 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи" за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания ВМП процедура ЭКО проводится пациентам с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациентам с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, в том числе ВИЧ-инфицированным пациентам.

Направление пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках ВМП осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 г. N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы".

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г. N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, оказываемой в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), включенных в перечень видов ВМП, утвержденных приказом Минздрава России от 10 декабря 2013 г. N 916н, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

Лечение бесплодия с использованием ЭКО в рамках ВМП за счет средств обязательного медицинского страхования может оказываться в условиях стационара (дневного стационара) в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, Комиссией субъекта Российской Федерации пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Направление) по форме согласно приложению N 1 к настоящему письму.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

При обращении пациентов в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО медицинская организация направляет Сведения согласно приложению N 2 в Комиссию субъекта Российской Федерации, выдавшего направление, на основании которого пациент исключается из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте направления на лечение. Сведения о медицинской организации, оказавшей процедуру ЭКО (далее - Сведения), по форме согласно приложению N 2 должны быть направлены по почте, дополнительно посредством факсимильной связи, электронной почтой в отсканированном виде, в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента окончания программы ЭКО.

Комиссией субъекта Российской Федерации ведется учет выданных Направлений и полученных Сведений.

Расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с разделами VIII, IX Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, и сведения о выбранных ими медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве пациентов повторно включенных в лист ожидания Комиссией субъекта Российской Федерации в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляется в Комиссию по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования.

Настоящее письмо подготовлено: заместителем директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения О.C. Филипповым, начальником отдела охраны репродуктивного здоровья и внедрения эффективной акушерско-гинекологической помощи Е.В. Гусевой, начальником отдела методологии, программно-целевого планирования и анализа системы ОМС ФОМС Э.Р. Абдрахмановой.

Приложение на 2 листах, в 1 экз.

Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации

Т.В. Яковлева

Согласовано

Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Н.Н. Стадченко

N 1395/30-и от 18 марта 2014 г.

Приложение N 1
к письму Министерства здравоохранения РФ
от 18 марта 2014 г. N 15-4/10/2-1777

Направление
для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
N ____________________ от "___" _____________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

           (ФИО направляемого пациента для проведения ЭКО)

_______________________  ______________________  ________________________

    (шифр пациента)          (дата рождения)         (возраст пациента)

_________________________________________________________________________

        (документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан)

_________________________________        ________________________________

           (полис ОМС)                                 (СНИЛС)

_________________________________________________________________________

                  (адрес регистрации / места жительства)

_________________________________________________________________________

                           (код диагноза по МКБ)

_________________________________________________________________________

        (наименование медицинской организации для проведения ЭКО)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

             в сфере здравоохранения выдавшего направление)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (адрес, тел., факс, адрес эл. почты)

_______________________________________       ___________________________

        (ФИО должностного лица)           М.П.        (должность)

Приложение N 2
к письму Министерства здравоохранения РФ
от 18 марта 2014 г. N 15-4/10/2-1777

Сведения
о медицинской организации, оказавшей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
N _______________ от "_____" __________________ 20_____ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование медицинской организации для проведения ЭКО)

_______________________    _____________________    _____________________

     (шифр пациента)          (дата рождения)         (возраст пациента)

__________________________________    ___________________________________

      (период проведения ЭКО)           (результат проведенного лечения)

________________________________________         ________________________

 (руководитель медицинской организации)  М.П.            (Ф.И.О.)