Приложение

Приложение
к приказу Министерства природных
ресурсов и экологии РФ
от 28 мая 2014 г. N 239

Приложение
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
федеральных бюджетных учреждений,
находящихся в ведении Министерства
природных ресурсов и экологии
Российской Федерации, и об
использовании закрепленного
за ними федерального имущества,
утвержденному приказом
Министерства природных ресурсов
и экологии Российской Федерации
от 31 декабря 2010 г. N 575

                                                    РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

    СОГЛАСОВАНО                                          УТВЕРЖДАЮ

_________________________                        ________________________

(наименование должности)                         (наименование должности)

_________ _______________                        _________ ______________

(подпись) (И.О. Фамилия)                         (подпись) (И.О. Фамилия)

___________                                      ___________

(дата)                                             (дата)

МП                                             МП

ОТЧЕТ
о результатах деятельности федерального бюджетного учреждения, находящегося в ведении Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации, и об использовании закрепленного за ним федерального имущества
за 20 ___ год

Наименование федерального государственного бюджетного учреждения:
Адрес фактического местонахождения федерального государственного бюджетного учреждения:
Единица измерения показателей в денежном выражении:	Рубли (с точностью до второго десятичного знака)

Раздел 1. Общие сведения об учреждении

1.1. Виды деятельности в соответствии с учредительными документами (Уставом):

Таблица 1

N п/п	Наименование основных видов деятельности	Наименование иных видов деятельности (приносящих доход)	Наименование услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату
1	2	3	4

1.2. Перечень разрешительных документов (с указанием номеров, даты выдачи и срока действия), на основании которых учреждение осуществляет свою деятельность

1.3. Сведения о численности и средней заработной плате сотрудников учреждения:

Таблица 2

	Количество штатных единиц (чел.)		Причины изменения	Фактическая численность (чел.)	Среднемесячная заработная плата (руб.)
	на начало отчетного года	на конец отчетного года
1	2	3	4	5	6
Сотрудники, относящиеся к административно-управленческому персоналу
Сотрудники, относящиеся к основному персоналу
Сотрудники, относящиеся к вспомогательному персоналу
Всего
Руководитель учреждения

Раздел 2. Результат деятельности учреждения

а. Изменение балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых активов относительно предыдущего отчетного года:

Таблица 3

Нефинансовые активы на начало отчетного года		Нефинансовые активы на конец отчетного года		Отклонение		Отклонение, %	Причины отклонения
наименование	сумма	наименование	сумма	+	-
1	2	3	4	5	6	7	8
Основные средства (балансовая стоимость)		Основные средства (балансовая стоимость)
Основные средства (остаточная стоимость)*		Основные средства (остаточная стоимость)*
Нематериальные активы (балансовая стоимость)		Нематериальные активы (балансовая стоимость)
Нематериальные активы (остаточная стоимость)*		Нематериальные активы (остаточная стоимость)*
Материальные запасы*		Материальные запасы*
Вложения в нефинансовые активы*		Вложения в нефинансовые активы*
Амортизация основных средств		Амортизация основных средств
Амортизация нематериальных активов		Амортизация нематериальных активов
Итого (сумма*):		Итого (сумма*):

b. Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей, всего_______, в том числе:

Таблица 4

Суммы выставленных требований в возмещение ущерба
недостачи		хищения		Порча материальных ценностей
Денежных средств	Материальных ценностей	Денежных средств	Материальных ценностей
1	2	3	4	5

с. Изменения дебиторской и кредиторской задолженности учреждения:

Таблица 5

Дебиторская задолженность					отклонение			Причины образования дебиторской задолженности, нереальной к взысканию
на начало отчетного года	на конец отчетного года	%	в том числе нереальная к взысканию		+	-	%
			сумма	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Таблица 6

Кредиторская задолженность					отклонение			Причины образования просроченной кредиторской задолженности
на начало отчетного года	на конец отчетного года	%	Просроченная задолженность		+	-	%
			сумма	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9

d. Информация по оказываемым услугам (выполняемым работам):

Таблица 7

N п/п	Наименование платной услуги (работы)	Цена (тариф) на платные услуги (работы)				Сумма доходов, полученных учреждением за оказание платных услуг (выполнение работ)
		1 квартал	2 квартал	3 квартал	4 квартал
1	2	3	4	5	6	7
Итого:

Таблица 8

N п/п	Наименование услуги (работы)	Количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами)	Количество потребителей, воспользовавшихся платными услугами (работами)	Количество жалоб потребителей	Принятые меры по результатам рассмотрения жалоб
1	2	3	4	5	6
Итого:

Таблица 9

N п/п	Наименование услуги (работы)	Единица измерения	Результат, запланированный в государственном задании на отчетный год	Фактические результаты, достигнутые в отчетном году	Причины отклонения
1	2	3	4	5	6

е. Информация о кассовых и плановых поступлениях и выплатах, предусмотренных Планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения:

Таблица 10

N п/п	Наименование показателя	Поступления согласно плану финансово-хозяйственной деятельности	Кассовые поступления (с учетом возвратов)	Причины отклонения
1	2	3	4	5
Итого:

Таблица 11

N п/п	Наименование показателя (расходы)	Код классификации операций сектора государственного управления	Выплаты согласно плану финансово-хозяйственной деятельности	Кассовые выплаты (с учетом восстановленных средств)	Причины отклонения
1	2	3	4	5	6
Итого:

Раздел 3. Об использовании имущества, закрепленного за учреждением

Таблица 12

Балансовая стоимость недвижимого имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления
всего		в том числе
на начало отчетного года	на конец отчетного года	переданного в безвозмездное пользование		переданного в аренду
		на начало отчетного года	на конец отчетного года	на начало отчетного года	на конец отчетного года
1	2	3	4	5	6

Таблица 13

Остаточная стоимость недвижимого имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления
всего		в том числе
на начало отчетного года	на конец отчетного года	переданного в безвозмездное пользование		переданного в аренду
		на начало отчетного года	на конец отчетного года	на начало отчетного года	на конец отчетного года
1	2	3	4	5	6

Таблица 14

Балансовая стоимость движимого имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления
всего		в том числе
на начало отчетного года	на конец отчетного года	переданного в безвозмездное пользование		переданного в аренду		особо ценное
		на начало отчетного года	на конец отчетного года	на начало отчетного года	на конец отчетного года	на начало отчетного года	на конец отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8

Таблица 15

Остаточная стоимость движимого имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления
всего		в том числе:
на начало отчетного года	на конец отчетного года	переданного в безвозмездное пользование		переданного в аренду		особо ценное
		на начало отчетного года	на конец отчетного года	на начало отчетного года	на конец отчетного года	на начало отчетного года	на конец отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8

Таблица 16

Количество объектов недвижимого имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления		Общая площадь объектов имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления
		всего		в том числе:
				общая площадь, переданная в аренду		общая площадь, переданная в безвозмездное пользование
на начало отчетного года	на конец отчетного года	на начало отчетного года	на конец отчетного года	на начало отчетного года	на конец отчетного года	на начало отчетного года	на конец отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8

Таблица 17

Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения имуществом, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления
Недвижимое имущество		движимое имущество
		всего		в том числе особо ценное
на начало отчетного года	на конец отчетного года	на начало отчетного года	на конец отчетного года	на начало отчетного года	на конец отчетного года
1	2	3	4	5	6

Таблица 18

Балансовая стоимость имущества, приобретенного учреждением в отчетном году
Недвижимое имущество			Движимое имущество
Количество	Приобретенного за счет выделенных средств	Приобретенного за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности	количество	Приобретенного за счет выделенных средств	Приобретенного за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности
1	2	3	4	5	6

Таблица 19

Остаточная стоимость имущества, приобретенного учреждением в отчетном году
Недвижимое имущество			Движимое имущество
Количество	Приобретенного за счет выделенных средств	Приобретенного за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности	количество	Приобретенного за счет выделенных средств	Приобретенного за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности
1	2	3	4	5	6

Руководитель финансово-экономической

службы учреждения (филиала)

(главный бухгалтер)         ___________ _______________

                             (подпись)       (ФИО)

Исполнитель:_______________________________________ ______________

                (наименование должности, ФИО)          (телефон)