Приложение N 2. Анкета заявка сублицензиата (организации, производящей работы по аттестации и подключению к системе) на приобретение прав на использование ПО ViPNet для конечного пользователя

Приложение N 2
к рекомендациям

АНКЕТА-ЗАЯВКА
сублицензиата (организации, производящей работы по аттестации и подключению к системе) на приобретение прав на использование ПО ViPNet для конечного пользователя

Контактная информация организации-приобретателя/сублицензиата)
Официальное наименование организации-приобретателя (как в регистрационных документах) и сокращенное (если есть)
Адрес (юридический и фактический), телефон, факс, Web-сайт, E-mail
Ф.И.О. и должность руководителя организации (для договора), на основании чего он действует (подписывает)
Ф.И.О., должность, тел., E-mail сотрудника организации-приобретателя, ведущего переписку по данному проекту
Информация о конечном пользователе (конечных пользователях)
Официальное наименование, адрес, ИНН, КПП и тел./факс организации, которая будет использовать права на ПО ViPNet в качестве конечного пользователя
Платежные реквизиты организации-приобретателя (для выставления счета и для оформления договора)
ИНН, КПП, расч. счет, банк, город, корр. счет, БИК
Заявка
N п/п	Наименование продукта ViPNet		Кол-во лицензий		Кол-во CD-дисков с дистрибутивами ПО
1.

Примечание:

1. В соответствии с "Положением о лицензировании деятельности по разработке, производству, распространению шифровальных (криптографических) средств, информационных систем и телекоммуникационных систем, защищенных с использованием шифровальных (криптографических) средств, выполнению работ, оказанию услуг в области шифрования информации, техническому обслуживанию шифровальных (криптографических) средств, информационных систем и телекоммуникационных систем, защищенных с использованием шифровальных (криптографических) средств (за исключением случая, если техническое обслуживание шифровальных (криптографических) средств, информационных систем и телекоммуникационных систем, защищенных с использованием шифровальных (криптографических) средств, осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)", введенным в действие Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 313, сублицензиат должен подтвердить наличие у него лицензии (отправить скан лицензии по электронной почте), подтверждающей выполнение следующих работ и услуг, составляющих лицензируемую деятельность, в отношении шифровальных (криптографических) средств:

1.1. Монтаж, установка (инсталляция), наладка шифровальных (криптографических) средств.

1.2. Передача шифровальных (криптографических) средств.

2. Пример заполнения заявки:

N п/п	Наименование продукта ViPNet	Кол-во лицензий	Кол-во CD-дисков с дистрибутивами ПО
1.	Передача прав на использование ПО VipNet Client 3.x (КС2) для сети 3189	1	1
2.	Техническое сопровождение	1
3.	Доставка	да