Приложение. Заявление о выборе экспертной организации экспертом по аккредитации

Приложение
к приказу Министерства
экономического развития РФ
от 22 мая 2014 г. N 282

Форма

Федеральная служба по аккредитации

Заявление
о выборе экспертной организации экспертом по аккредитации

1. ______________________________________________________________________

       заявитель - эксперт по аккредитации, фамилия, имя и отчество*

_________________________________________________________________________

           номер записи в реестре экспертов по аккредитации

для целей оказания услуг,  необходимых  и обязательных для предоставления

государственных услуг в соответствии  с Федеральным законом от 28 декабря

2013 г. N 412-ФЗ "Об аккредитации  в  национальной системе аккредитации",

осуществляю взаимодействие с

_________________________________________________________________________

 полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического

_________________________________________________________________________

          лица, включенного в реестр экспертных организаций

_________________________________________________________________________

            номер записи в реестре экспертных организаций

2. Согласие экспертной организации

                                       __________  ______________________

                                         Подпись    Ф.И.О.* руководителя

                                                   экспертной организации

   м.п. (в случае, если имеется)      "___" _______________ 20___ г.

3. Согласие   заявителя   на   обработку   его   персональных  данных  (в

произвольной форме) _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                 _________________  _____________________

                                      Подпись              Ф.И.О.*

                                 "___" _______________ 20___ г.

_____________________________

     * Отчество - при наличии.