Приложение 1 к Регламенту. Перечень информации, документов и материалов, направляемых в Контрольно-счетную палату Москвы

Приложение 1
к Регламенту

Перечень
информации, документов и материалов, направляемых в Контрольно-счетную палату Москвы

N п/п	Наименование запрашиваемой информации, документов и материалов	Периодичность	Сроки предоставления	Ответственный
1	2	3	4	5
I. Документы, бюджетная, статистическая и иная отчетность, оформленные в соответствии с установленными формами
1.1.	Бюджетная отчетность (месячная, квартальная, годовая) главного администратора бюджетных средств, составленная в соответствии с требованиями Инструкции о порядке составления и предоставления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации*(1) от 28.12.2010 N 191н	Ежемесячно Ежеквартально Годовая	Не позднее двух рабочих дней с даты принятия финансовым органом	В.В. Павлов
1.2.	Сводная бухгалтерская отчетность государственных бюджетных и автономных учреждений, составленная в соответствии с требованиями Инструкции о порядке составления, представления годовой, квартальной бухгалтерской отчетности государственных (муниципальных) бюджетных и автономных учреждений, утвержденной приказом Минфина России от 25.03.2011 N 33н	Ежеквартально Годовая	Не позднее двух рабочих дней с даты принятия финансовым органом	В.В. Павлов
1.3.	Справки-уведомления о внесении изменений в бюджетные показатели ведомства, доведенные Департаментом финансов города Москвы, за отчетный период	Ежеквартально	Не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным	В.В. Павлов
1.4.	Отчет о расходах и численности работников федеральных государственных органов, государственных органов субъектов Российской Федерации (ф. 14, код 0503074, утверждена приказом Минфина России от 23.12.2010 N 179н)	Полугодовая 9 месяцев годовая	Не позднее двух рабочих дней с даты принятия финансовым органом	Т.Р. Мухтасарова В.В. Павлов
1.5.	Сводная информация по формам статистического наблюдения:
1.5.1.	- Сведения о проведении торгов на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд 1 (N 1-торги*(2), сформированные Департаментом здравоохранения города Москвы*(3) (возможно предоставление сводной формы отчетности);	Ежеквартально	Не позднее двух рабочих дней с даты принятия уполномоченным органом	Ю.О. Антипова
1.5.2.	"Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения" (форма федерального статистического наблюдения N 47)*(4)	Годовая	Не позднее двух рабочих дней с даты принятия уполномоченным органом	Н.Н. Потекаев
1.5.3.	"Сведения о медицинской организации" (форма федерального статистического наблюдения N 30)*(5)	Годовая		Н.Н. Потекаев
1.5.4.	"Сведения о медицинских и фармацевтических работниках" (форма федерального статистического наблюдения N 17)*(6)	Годовая		Т.Р. Мухтасарова
1.6.	Копии отчетов о расходовании средств бюджета, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета, достижении значений результативности показателей на финансовое обеспечение закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С по формам Приложения 1 и 2, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 18.02.2013 N 80н.	Ежеквартально		В.В. Павлов
1.7.	Копию отчета об осуществлении расходов бюджета, источником финансового обеспечения, которых являются субсидии из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями по форме Приложения 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 18.05.2012 N 586н.	Ежеквартально		В.В. Павлов
1.8.	Уведомления по расчетам между бюджетами по межбюджетным трансфертам по форме (ф. 0504817), утвержденной приказом Минфина России от 15.12.2010 N 173н	Ежегодно	Не позднее двух рабочих дней с даты оформления уполномоченным	В.В. Павлов
1.9.	Отчет о выполнении плана по сети, штатам и контингентам (ф. 0524103) по всем видам подведомственных организаций	Годовая	Не позднее двух рабочих дней с даты принятия уполномоченным	В.В. Павлов
1.10.	Соглашения о предоставлении межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету города Москвы, заключенные в отчетном периоде	По мере заключения	Не позднее двух рабочих дней со дня поступления данной информации в Департамент#	А.И. Хрипун Н.Н. Потекаев Ю.О. Антипова
1.11.	Реестр закупок, осуществленных в течение отчетного периода без заключения государственных контрактов (закупки малого объема)*(7)	Ежеквартально	Не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным	Ю.О. Антипова
1.12.	Реестр расходных обязательств главного распорядителя бюджетных средств, включая*(8): - выписку из нормативного правового акта, договора, соглашения по всем видам расходных обязательств, относящихся к его полномочиям; - пояснительную записку по каждому расходному обязательству, включенному в реестр, с описанием методов расчета объема ассигнований на исполнение расходного обязательства на очередной финансовый год и плановый период (с указанием соответствующих формул и источников используемых в расчетах исходных данных); - уточнения и дополнения, внесенные в действующие или принимаемые обязательства, относящиеся к их полномочиям (перераспределение между видами расходов, изменение объемов бюджетного обеспечения отдельных расходных обязательств или сроков их исполнения и др.), по отношению к показателям, учтенным в плановом Реестре расходных обязательств города Москвы;	После составления и направления в установленном порядке	Не позднее двух рабочих дней с даты принятия уполномоченным органом	В.В. Павлов
1.13.	Доведенные Департаментом финансов города Москвы предельные объемы бюджетных ассигнований на очередной финансовый год и плановый период двух последующих годов	Ежегодно	Не позднее 20 августа	В.В. Павлов
1.14.	Согласованные с Департаментом финансов города Москвы и Департаментом экономической политики и развития города Москвы (в части Адресной инвестиционной программы города Москвы) предложения по распределению бюджетных ассигнований на очередной финансовый год и плановый период по форме, установленной к Методическим указаниям по формированию, распределению и обоснованию бюджетных ассигнований на очередной финансовый год и плановый период*(9) (далее - Методические указания)	Ежегодно	позднее 20 августа	О.В. Папоудин
1.15.	Сводная информация о распределении объемов бюджетных ассигнований по главным распорядителям бюджетных средств по форме, установленной Методическими указаниями	Ежегодно	Не позднее 20 августа	В.В. Павлов
1.16.	Обоснования расходов на обеспечение деятельности Департамента и его окружных управлений по табличным формам, установленным Методическими указаниями	Ежегодно	Не позднее 20 августа	В.В. Павлов
1.17.	Анализ динамики объемов бюджетных ассигнований на очередной финансовый год и плановый период по форме, установленной Методическими указаниями	Ежегодно	Не позднее 20 августа	В.В. Павлов
1.18.	Предложения по актуализации порядка предоставления субсидий из бюджета города Москвы юридическим лицам (за исключением субсидий государственным и муниципальным учреждениям), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам, некоммерческим организациям, не являющимся казенными учреждениями, по форме, установленной Методическими указаниями	Ежегодно	Не позднее 20 августа	Т.Р. Мухтасарова В.В. Павлов
1.19.	Перечень публичных нормативных обязательств города Москвы на очередной финансовый год и плановый период с указанием объемов бюджетных ассигнований, предусмотренных на их выполнение, по форме, установленной Методическими указаниями	Ежегодно	Не позднее 20 августа	В.В. Павлов
1.20.	Перечень "именных" субсидий, предлагаемых к включению в проект закона о бюджете города Москвы на очередной финансовый год и плановый период, по форме, установленной приложением к Методическим указаниям	Ежегодно	Не позднее 20 августа	В.В. Павлов
1.21.	Сведения об оценке ожидаемого исполнения за год (с объяснением отклонений от утвержденных бюджетных показателей) и прогнозе поступлений на плановый год и плановый период по форме приложения N 1 к Порядку планирования доходов и источников финансирования дефицита бюджета города Москвы, утвержденному приказом Департамента финансов города Москвы от 13.04.2012 N 61, с приложением расчетов и обоснований по источникам доходов бюджета города Москвы, главным администратором которых является Департамент, а также доходы, администрирование которых осуществляется в пределах компетенции администраторов доходов бюджета города Москвы	Ежегодно	Не позднее 20 августа	В.В. Павлов
II. Иная информация
2.1.	Отчет об использовании средств из резервного фонда (с приложением копий правовых актов) при выделении указанных средств	Ежеквартально	Не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным	В.В. Павлов
2.2.	Сведения о предоставлении субсидий юридическим лицам (кроме государственных учреждений) и физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг и контроле за соблюдением получателями условий, целей и порядка их предоставления (Таблицы 1, 2)	Ежеквартально	Не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным	В.В. Павлов

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

2.4.	Сведения о планируемых расходах на материально-техническое обеспечение деятельности медицинских учреждений системы Департамента (с учетом учреждений окружного подчинения) по прилагаемой форме (Таблица 3)	Ежегодно	Не позднее 20 августа	О.В. Папоудин В.В. Павлов Ю.О. Антипова
2.5.	План проведения проверок (включая совместные проверки с иными органами государственной власти и финансового контроля) финансово-хозяйственной деятельности подведомственных учреждений	По мере утверждения	Не позднее двух рабочих дней со дня утверждения (внесения из-	В.В. Павлов
2.6.	Информация о мерах ответственности, принятых государственными заказчиками к исполнителям за невыполнение обязательств по государственным контрактам за отчетный финансовый год и истекший период отчетного года, по прилагаемой форме (Таблица 4)	Ежегодно	Не позднее пятого апреля года, следующего за отчетным	Т.Р. Мухтасарова Ю.О. Антипова
2.7.	Сведения о наличии и функционировании в отчетном финансовом году системы ведомственного (внутреннего*(10)) финансового контроля за использованием бюджетных средств, по прилагаемой форме (Таблица 5)	Ежегодно	Не позднее пятого апреля года, следующего за отчетным	В.В. Павлов
2.8.	Сведения о фактическом поступлении администрируемых доходов, с указанием причин отклонения фактических показателей от плановых, согласно прилагаемой форме (таблица 6)	Ежегодно	Не позднее пятого апреля года, следующего за отчетным	Т.Р. Мухтасарова В.В. Павлов
2.9.	Сведения о задолженности по платежам в бюджет города Москвы за предыдущий отчетный финансовый год в разрезе кодов классификации доходов бюджета по состоянию на 1 января, по прилагаемой форме (Таблица 7)	Ежегодно	Не позднее пятого апреля года, следующего за	3.В. Павлов
2.10.	Сведения о выполнении плана мероприятий по устранению нарушений и недостатков, отмеченных в представлении (информационном письме), и выполнению рекомендаций по результатам проведенного КСП Москвы контрольного мероприятия (Таблица 8), с подтверждающими копиями первичных юридических, бухгалтерских и управленческих документов в виде образов (отсканированных) документов	Ежеквартально	Не позднее второго числа месяца, следующего за отчетным	В.В. Павлов
2.11.	Сведения о потребности города Москвы в межбюджетных трансфертах из федерального бюджета, в том числе на реализацию государственных программ Российской Федерации, с приложением копий заявок и расчетов, направленных в соответствующие федеральные органы исполнительной власти	Ежегодно	Не позднее 20 августа	А.И. Хрипун Н.Н. Потекаев
2.12.	Обоснования невозможности финансирования организаций-получателей субсидий путем отбора в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 05.04.2011 N 109-ПП "О порядке предоставления субсидий из бюджета города Москвы юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам-производителям товаров, работ, услуг, некоммерческим организациям, не являющимся государственными муниципальными учреждениями, и о признании утратившим силу постановления Правительства Москвы от 13 мая 2008 г. N 385-ПП". Принятые нормативные правовые акты, которые имеют постоянное действие, о том, что указанная организация представляет эти услуги, работы	Ежегодно	Не позднее 20 августа	Т.Р. Мухтасарова В.В. Павлов
2.13.	Копии дополнительных соглашений к Соглашению Правительства Москвы с Минздравсоцразвития России и ФФОМС о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения города Москвы	По мере заключения соглашений	Не позднее двух рабочих дней со дня заключения соглашений (внесения изменений)	В.В. Павлов
2.14.	Сборник среднемосковских основных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы за истекшие периоды, составленный Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города Москвы	По мере составления	Не позднее двух рабочих дней со дня утверждения	Н.Н. Потекаев Л.Г. Жук
2.15.	Сведения о предоставлении мер социальной поддержки льготным категориям населения города Москвы по прилагаемым табличным формам (Таблицы 9, 10)	Ежеквартально Ежегодно	Не позднее 18 числа месяца, следующего за отчетным	В.В. Павлов
2.16.	Данные, характеризующие социально-экономическую ситуацию в городе Москве по прилагаемой табличной форме (Таблица 11)	Ежеквартально	Не позднее 18 числа месяца, следующего за отчетным	Н.Н. Потекаев Ю.О. Антипова В.В. Павлов
2.17.	Ежегодные доклады "О состоянии здоровья населения Москвы"*(11)	Ежегодно	Не позднее двух рабочих дней после направления в Правительство Москвы	Н.Н. Потекаев

*(1) Далее - Минфин России.

*(2) Утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат) от 30.08.2012 N 473 "Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения за закупочной деятельностью и размещением заказов на поставки товаров (работ, услуг)".

*(3) Далее - Департамент.

*(4) Утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики приказ Росстата от 14.01.2013 N 13 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения".

*(5) Утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики приказ Росстата от 14.01.2013 N 13 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения".

*(6) Утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики Приказ Росстата от 14.01.2013 N 13 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения".

*(7) Статья 73 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

*(8) По формам, установленным Порядком ведения Реестра расходных обязательств города Москвы, утвержденным постановлением Правительства Москвы от 22.09.2009 N 1025-ПП.

*(9) Ежегодно разрабатывается для главных распорядителей бюджетных средств Департаментом финансов города Москвы.

*(10) Система внутреннего финансового контроля - совокупность организационных мер по обеспечению эффективного ведения финансово-хозяйственной деятельности, правильности ведения бюджетного учета и формирования достоверной бюджетной отчетности.

*(11) Подготовленные в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 03.03.1993 N 195 "О порядке разработки и распространения ежегодного государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации".

Сведения
о предоставлении субсидий юридическим лицам (кроме государственных учреждений) и физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг и результатах контроля за соблюдением получателями условий, целей и порядка их предоставления*

Таблица 1

Направление субсидирования (с указанием предмета субсидирования)	Дата и номер нормативного правового акта, регулирующего порядок предоставления субсидий поданному направлению	Дата и номер решения о предоставлении субсидии	Дата и номер договора	Предмет договора	Получатель субсидии по договору	Сумма по договору (тыс. рублей)	Выделено по состоянию на _____ (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8

* Заполняется ежеквартально.

Таблица 2

Дата и номер договора	Срок проведения работ, услуг (по договору)	Сроки проведения проверки отчета об использовании субсидий	Наименование организации, проводившей проверку	Выявленные случаи нецелевого использования, тыс. рублей	Предложено к возврату		Возвращено в бюджет
					тыс. рублей	дата и номер документа	тыс. рублей	дата и номер документа
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Ответственный

за предоставление информации

(должность   с   указанием

структурного подразделения)    _________________ (Фамилия, имя, отчество)

Тел.:

Таблица 3

Сведения
о планируемых расходах на материально-техническое обеспечение деятельности государственных учреждений системы Департамента здравоохранения города Москвы (с учетом учреждений окружного подчинения)

Направление расходов	Существующая потребность на планируемые последующие три года, тыс. рублей			Учтено предельными объемами бюджетных ассигнований на планируемые последующие три года, тыс. рублей			Ожидаемый дефицит бюджетных ассигнований на планируемые последующие три года, тыс. рублей
Капитальный ремонт
Текущий ремонт
Приобретение оборудования
в т.ч. по программе модернизации здравоохранения города Москвы
Обслуживание и эксплуатация информационных систем и ресурсов
Обеспечение охраны и безопасности объектов

Ответственный

за предоставление информации

(должность   с   указанием

структурного подразделения)    _________________ (Фамилия, имя, отчество)

Тел.:

Таблица 4

Информация
о мерах, принятых государственными заказчиками к исполнителям за невыполнение обязательств по государственным контрактам

Неустойка за невыполнение обязательств по государственным контрактам
рассчитано по данным госзаказчиков		предъявлено к исполнению		оплачено фактически
количество государственных контрактов (шт.)	сумма неустойки (тыс. рублей)	количество государственных контрактов (шт.)	сумма неустойки (тыс. рублей)	количество государственных контрактов (шт.)	сумма неустойки (тыс. рублей)

Ответственный исполнитель

(должность   с   указанием

структурного подразделения) ____________________ /Фамилия, имя, отчество/

Тел.:

Таблица 5

Информация
о внутреннем/ведомственном контроле

N п/п	Количество подведомственных государственных учреждений, государственных унитарных предприятий	Подразделения внутреннего/ ведомственного контроля*(1)		Осуществление мероприятий внутреннего/ ведомственного контроля*(2)	Реквизиты документа (регламента, стандарта, методики внутреннего/ ведомственного контроля)	Дата утверждения плана контрольной деятельности, отчетности о контрольной деятельности	Выявленные в рамках ведомственного контроля типовые допущенные нарушения*(3)	Принятые меры по устранению выявленных нарушений
		наличие*(4)	Укомплектованность (%)*(5)					финансовые санкции к проверяемым организациям (тыс. рублей)		привлечение должностных лиц к ответственности
								Начисленные	Взысканные	количество должностных лиц	Сумма, предъявленная к возмещению/ возмещенная (материальная ответственность) (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.
2.
3.

*(1) Под подразделением внутреннего/ведомственного финансового контроля понимается подразделение главного администратора бюджетных средств, созданное в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 07.10.2008 N 909-ПП "Об организации ведомственного финансового контроля и внутреннего финансового аудита.

*(2) Указывается общее количество проведенных контрольных мероприятий (проверок), в том числе в разрезе типов учреждений.

*(3) Указывается по видам нарушений, выявленных по следующим направлениям: нарушения, допускаемые государственными органами и организациями при получении средств в бюджеты; нарушения при получении и использовании государственной собственности, нарушения, допускаемые при предоставлении бюджетных кредитов, субсидий, нецелевое использование бюджетных средств, сверхнормативные, неподтвержденные расходы, нарушения при осуществлении государственных закупок (с указанием объема средств),

*(4) Указывается наименование созданного подразделения внутреннего/ведомственного контроля или подразделения, осуществляющего данные функции.

*(5) Укомплектованность штатных должностей кадрами (физические лица) = количество фактически занятых штатных должностей физическими лицами в отчетном периоде/общее количество штатных должностей на отчетный период х 100%.

Ответственный исполнитель

(должность   с   указанием

структурного подразделения) ____________________ /Фамилия, имя, отчество/

Тел.:

Таблица 6

Информация о поступлении доходов

(тыс. рублей)

Наименование доходов	КБК	План поступлений в соответствии с Законом о бюджете города Москвы (с изменениями)	Уточненный план (на год), согласно бюджетной росписи, (в редакции на конец года)	Фактическое поступление	Отклонения (гр. 5 - гр. 4)	Причины недовыполнения (перевыполнения) плана
1	2	3	4	5		7

Ответственный исполнитель

(должность   с   указанием

структурного подразделения) ____________________ /Фамилия, имя, отчество/

Тел.:

Таблица 7

Сведения
о состоянии задолженности по платежам в бюджет города Москвы по администрируемым доходам

(тыс. рублей)

N п/п	КБК	По состоянию на первое января года, следующего за отчетным		В отчетном финансовом году		По состоянию на на первое января года, следующего за отчетным
				Погашенная	Списанная
		Всего	В т.ч. нереальная к взысканию			Всего	В т.ч. нереальная к взысканию
1	2	3	4	5	6	7	8

Ответственный исполнитель

(должность   с   указанием

структурного подразделения) ____________________ /Фамилия, имя, отчество/

Тел.:

ГАРАНТ:

Текст документа приводится в соответствии с источником

Таблица 9

                               Информация

                о предоставлении мер социальной поддержки

               льготным категориям населения города Москвы

                  по состоянию на ____________ 20__ г.

Наименование обязательства	Количество получателей по обязательству*		Кассовые расходы		Причины существенных изменений по сравнению с прошлым годом (при наличии)
	в отчетном периоде	за соответствующий период прошлого года	в отчетном периоде	за соответствующий период прошлого года
1	3	4	5	6	7
Раздел КР 0900
Медицинское обеспечение инвалидов (02 Д 0100)
Обеспечение бесплатными медикаментами детей до 3-х лет (02 В 0700)
Раздел КР 1000
Бесплатное зубопротезирование (04 А 0000)
Бесплатные и льготные медикаменты

* Количество получателей указывается в обязательном порядке!

Ответственный исполнитель

(должность   с   указанием

структурного подразделения) ____________________ /Фамилия, имя, отчество/

Тел.:

Таблица 10

Основные показатели по предоставлению льготных рецептов (финансируемым из бюджета города Москвы) за отчетный период

Органы управления здравоохранения	Количество обратившихся, чел.	Количество выписанных рецептов, ед.	Стоимость обеспеченных рецептов (за вычетом оплаты пациентами), тыс. рублей	Средняя стоимость рецепта, руб.	Затраты на одного обратившегося, руб.
1	2	3	4	5	6
Управления здравоохранения административных округов города Москвы
Центральный
Северный
Северо-Восточный
Восточный
Юго-Восточный
Южный
Юго-Западный
Западный
Северо-Западный
Зеленоградский
Департамент здравоохранения города Москвы
В целом по системе здравоохранения города Москвы

Ответственный исполнитель

(должность   с   указанием

структурного подразделения) ____________________ /Фамилия, имя, отчество/

Тел.:

Таблица 11

Данные, характеризующие социально-экономическую ситуацию в городе Москве за отчетный период

Наименование показателя	Значение показателя на конец			Примечание*
	отчетного периода	предыдущего квартала	соответствующего квартала прошлого года
1		3	4	5
Объем размещенного государственного заказа на бесплатный отпуск медикаментов (в разрезе ЦСР, тыс. рублей)
Объем государственного заказа на бесплатный отпуск медикаментов по объявленным торгам (в разрезе ЦСР, тыс. рублей)
Число граждан города Москвы, учтенных в листе ожидания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за отчетный период (чел.)
Число граждан Российской Федерации, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь:
в ЛПУ города Москвы, всего:
из них гражданам города Москвы
- в федеральных медицинских учреждениях гражданам города Москвы

* В случае непредставления информации по какому-либо вопросу или показателю в графе "Примечание" в обязательном порядке отражать сведения о причинах отсутствия и ближайших сроках ее представления.

Ответственный исполнитель

(должность   с   указанием

структурного подразделения) ____________________ /Фамилия, имя, отчество/

Тел.: