• ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Заявление застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 2

 

Утверждена
постановлением Правления
Пенсионного фонда России
от 9 июня 2014 г. N 169п

 

Форма

 

 ________________________________________________________________________
    (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской
                                Федерации)

 

                                ЗАЯВЛЕНИЕ
          застрахованного лица о переходе из негосударственного
         пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации

 

 Я, _____________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+
 (число, месяц, год рождения)
                                                       +-+
                                          Пол: мужской | |
                                                       +-+
                                                       +-+
                                               женский | |
                                                       +-+
                                   (нужное отметить знаком X)
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
   (номер страхового свидетельства
 обязательного пенсионного страхования)

 

 сообщаю  о  намерении  осуществлять  формирование  накопительной   части
 трудовой пенсии через Пенсионный фонд Российской Федерации в управляющей
 компании
 ________________________________________________________________________
                   (наименование управляющей компании)
 ________________________________________________________________________
            (наименование выбранного инвестиционного портфеля)

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 (ИНН управляющей компании)

 

+-+     прошу, начиная со  следующего  календарного  года,   направлять на
| |     финансирование накопительной части трудовой  пенсии  6,0  процента
+-+     индивидуальной части  тарифа  страхового  взноса  на  обязательное
        пенсионное страхование*

 

+-+     отказываюсь от финансирования накопительной части трудовой  пенсии
| |     и прошу, начиная со следующего календарного  года,  направлять  на
+-+     финансирование  страховой  части  трудовой  пенсии  6,0   процента
        индивидуальной части  тарифа  страхового  взноса  на  обязательное
        пенсионное страхование*
 (нужное отметить знаком X)

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+                  --------------------------------------
 (дата заполнения заявления)           (подпись застрахованного лица)

 

+-----------------------------------+-----------------------------------+
|                                   |                                   |
|                                   |                                   |
|                                   |                                   |
|                                   |                                   |
|                                   |                                   |
|Служебные отметки Пенсионного фонда|Место удостоверительной надписи    |
|Российской Федерации               |                                   |
+-----------------------------------+-----------------------------------+

 

_____________________________

* Заполняется только застрахованными лицами 1967 года рождения и моложе