Приложение N 47. Форма акта о неисправимых повреждениях документов

Приложение N 47
к пп. 14.4.1

                                          УТВЕРЖДАЮ

Наименование таможенного органа

                                          Начальник таможенного органа

            Акт                           специальное звание

от_________________20____г. N_______      Подпись         И.О. Фамилия

   (место составления)                    "_____"_________________20___ г

о неисправимых повреждениях

документов

                                         Фонд N__________________________

                                                   (название фонда)

     В фонде обнаружены документы, признанные неисправимо поврежденными:

N п/п	Опись N	Ед. хр. N	Количество листов	Заголовок поврежденных ед. хр.	Крайние даты	Сущность и причины повреждения
1	2	3	4	5	6	7

Итого обнаружено неисправимо поврежденных_________________________ед. хр.

                                          (цифрами и прописью)

Перечисленные ед. хр. подлежат списанию ввиду:

_________________________________________________________________________

Наименование должности

лица, ответственного за работу архива

таможенного органа                       Подпись             И.О. Фамилия

Дата

СОГЛАСОВАНО                                СОГЛАСОВАНО

Протокол ЭПК уполномоченного органа        Протокол ЭК таможенного органа

исполнительной власти субъекта Российской  от____________________N______

Федерации в области архивного дела

от___________________N___________

Изменения в учетные документы архива внесены.

Наименование должности лица,

внесшего изменения в учетные

документы                             Подпись                И.О. Фамилия

Дата

Формат А4 (210 х 297 мм)

Форма акта о неисправимых повреждениях документов