Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 15
к Административному регламенту предоставления
Федеральной миграционной службой
государственной услуги по оформлению
и выдаче паспортов гражданина
Российской Федерации, удостоверяющих
личность гражданина Российской Федерации
за пределами территории Российской
Федерации, содержащих электронный
носитель информации
(рекомендуемый образец)
Штамп подразделения
"____"_____________20___г.
N _________
Справка
Гр. ________________________________________________________________
обратился(лась) с заявлением об утрате паспорта гражданина Российской
Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за
пределами территории Российской Федерации, содержащего электронный
носитель информации и сообщил (а) следующие данные:
фамилия__________________________________________________________________
имя______________________________________________________________________
отчество ________________________________________________________________
дата рождения____________________________________________________________
место рождения___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
гражданство______________________________________________________________
место жительства (пребывания)____________________________________________
_________________________________________________________________________
где и при каких обстоятельствах утрачен паспорт нового поколения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
сведения об утраченном паспорте нового поколения:
серия_________N _________
выдан____________________________________________________________________
(наименование подразделения)
ФИО сотрудника,
составившего справку___________________ Подпись__________________________
телефон(_____________)
"____"____________20_ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.