Приложение N 1. Отчет об использовании субвенций предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования

Информация об изменениях:

Приказом ФФОМС от 15 ноября 2016 г. N 251 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к приказу Федерального фонда ОМС
от 18 июня 2014 г. N 72
(с изменениями от 3 декабря 2014 г.,
15 ноября 2016 г.)

Отчет об использовании субвенций
предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования бюджетам территориальных фондов
обязательного медицинского страхования
на 1 ________________ 20 __ года
(месяц)

		КОДЫ
Наименование ТФОМС	по ОКПО
	Дата
Периодичность: ежемесячно	по ОКТМО
Единица измерения: (руб.)	по ОКЕИ	383

	код строки	Остаток неиспользованных субвенций на начало отчетного периода	Поступило из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования		Направлено из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования		Возвращено субвенций в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе:				Остаток неиспользованных субвенций на конец отчетного периода
							использованных не по целевому назначению		взысканных
			за отчетный период	нарастающим итогом с начала года	за отчетный период	нарастающим итогом с начала года	за отчетный период	нарастающим итогом с начала года	за отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования											-

           Руководитель               __________________     __________________

                                          (подпись)               (Ф.И.О.)

М.П.

           Главный бухгалтер          __________________     __________________

                                          (подпись)               (Ф.И.О.)

(Фамилия, имя, отчество и N телефона

исполнителя)                              (подпись)

"___" ______________ 20 ___ г.       (дата составления)

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)

<< Назад		Приложение >> N 2. Порядок предоставления территориальными фондами обязательного медицинского страхования отчета об использовании субвенций,...
	Содержание Приказ Федерального фонда ОМС от 18 июня 2014 г. N 72 "Об утверждении формы и порядка предоставления отчета об использовании...