Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Отчет об использовании субвенций предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования

Информация об изменениях:

Приказом ФФОМС от 15 ноября 2016 г. N 251 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к приказу Федерального фонда ОМС
от 18 июня 2014 г. N 72
(с изменениями от 3 декабря 2014 г.,
15 ноября 2016 г.)

Отчет об использовании субвенций
предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования бюджетам территориальных фондов
обязательного медицинского страхования
на 1 ________________ 20 __ года
(месяц)

 

 

 

КОДЫ

Наименование ТФОМС

по ОКПО

 

 

Дата

 

Периодичность: ежемесячно

по ОКТМО

 

Единица измерения: (руб.)

по ОКЕИ

383

 

 

код строки

Остаток неиспользованных субвенций на начало отчетного периода

Поступило из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Направлено из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

Возвращено субвенций в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе:

Остаток неиспользованных субвенций на конец отчетного периода

использованных не по целевому назначению

взысканных

за отчетный период

нарастающим итогом с начала года

за отчетный период

нарастающим итогом с начала года

за отчетный период

нарастающим итогом с начала года

за отчетный период

нарастающим итогом с начала года

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           Руководитель               __________________     __________________
                                          (подпись)               (Ф.И.О.)
М.П.
           Главный бухгалтер          __________________     __________________
                                          (подпись)               (Ф.И.О.)

 

 

(Фамилия, имя, отчество и N телефона
исполнителя)                              (подпись)

 

"___" ______________ 20 ___ г.       (дата составления)