Приложение N 5. Уведомление о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Приложение N 5

                                               Уведомление

      о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за

              исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями

                  и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения,

                            на территории инновационного центра "Сколково")*

                                     и прилагаемых к нему документов

      В соответствии с частью 9 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

 отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 16  апреля  2012 г.

 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой

 медицинскими организациями и другими организациями, входящими в  частную  систему   здравоохранения, на

 территории инновационного центра "Сколково")", постановлением Правительства Российской Федерации от  30

 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения" в

 результате  рассмотрения  Росздравнадзором  (территориальным  органом  Росздравнадзора)     заявления о

 предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности  (регистрационный  входящий  N_______

 от_________ 20__г.)

 _______________________________________________________________________________________________________

                                   (наименование соискателя лицензии)

 и прилагаемых к  нему  документов,  уведомляет  о  возврате  заявления  о  предоставлении   лицензии на

 осуществление медицинской деятельности и прилагаемых к нему документов по причине их:

      ** несоответствия части 1 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

 отдельных                                     видов                                      деятельности":

 _______________________________________________________________________________________________________

                          (указать мотивированное обоснование причин возврата)

      ** несоответствия части 3 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

 отдельных                                     видов                                      деятельности":

 _______________________________________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________________________________________

                          (указать мотивированное обоснование причин возврата)

 Приложение: заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности и прилагаемые

 к нему документы на ______ л. в 1 экз.

 Заместитель руководителя Росздравнадзора/

 Руководитель территориального органа Росздравнадзора     _____________              ___________________

                                                            (подпись)                      (Ф.И.О.)

 Исполнитель _____________________________________________

                              (Ф.И.О., телефон)

_____________________________

* Далее - медицинская деятельность.

** Нужное указать.