Приложение N 5. Заявление о прекращении работ (услуг) по хранению гражданского и служебного оружия и основных частей огнестрельного оружия и (или) работ (услуг) по хранению патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов

Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской

Федерации по предоставлению государственной
услуги по выдаче юридическому лицу лицензий
на выполнение работ (услуг) по хранению
гражданского и служебного оружия и основных
частей огнестрельного оружия, и (или) патронов
к гражданскому и служебному оружию
и составных частей патронов

  БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ                    Начальнику _______________________

   С РЕКВИЗИТАМИ                                   (территориального

                                       __________________________________

                                                органа МВД России)

                                       от _______________________________

                                         (фамилия и инициалы руководителя

                                       __________________________________

                                       юридического лица, адрес его места

                                                  нахождения)

                                Заявление

    о прекращении работ (услуг) по хранению гражданского и служебного

 оружия и основных частей огнестрельного оружия и (или) работ (услуг) по

    хранению патронов к гражданскому и служебному оружию и составных

                             частей патронов

     Прошу Вас прекратить действие лицензии на  выполнение  работ (услуг)

по ______________________________________________________________________

       (хранению гражданского и служебного оружия и основных частей

_________________________________________________________________________

  огнестрельного оружия и (или) лицензии на выполнение работ (услуг) по

_________________________________________________________________________

 хранению патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей

                               патронов)

серии _____ N _________, выданной (ых) __________________________________

_________________________________________________________________________

           (территориальным органом МВД России; дата выдачи)

кому ____________________________________________________________________

      (фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица; полное и

_________________________________________________________________________

 сокращенное наименование юридического лица, адрес его места нахождения,

_________________________________________________________________________

                          ОГРН, ИНН, КПП,

_________________________________________________________________________

               адрес электронной почты, при его наличии)

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица ___________

                                                            (номер, дата,

_________________________________________________________________________

 кем и когда выдано, сведения о государственной регистрации юридического

_________________________________________________________________________

          лица, содержащиеся в едином государственном реестре)

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе ___________________

                                                         (номер, дата,

_________________________________________________________________________

  кем и когда выдано, сведения о документах, подтверждающих постановку на

_________________________________________________________________________

          учет в налоговом органе, и адрес налогового органа).

Сведения об организационно-правовой форме юридического лица _____________

                                                             (указываются

_________________________________________________________________________

      сведения об организационно-правовой форме юридического лица,

_________________________________________________________________________

     подтверждаемой учредительными документами (реквизиты документов

_________________________________________________________________________

   наименования органов (организаций), осуществляющих государственную

_________________________________________________________________________

  регистрацию, серии, номера и даты с адресами местонахождения органов,

                    выдавших перечисленные документы)

Адрес (адреса) и дата, с которой фактически  прекращается   осуществление

лицензируемой деятельности ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Номенклатура оружия, в отношении которого прекращаются заявленные  работы

(услуги) ________________________________________________________________

                   (вид, модель, калибр и количество оружия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Примечание. Представляется  заявителем  по  описи (приложение N 2  к

Административному регламенту), составленной в 2 экземплярах.

     Допускается направление заявления  в  лицензирующий  орган  в  форме

электронного документа, подписанного электронной подписью.

     _____________  _____________________________________________________

        (подпись)     (инициалы, фамилия руководителя юридического лица)