Приказом Спецстроя России от 23 октября 2015 г. N 346 приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к Инструкции о порядке
награждения ведомственной
медалью Федерального
агентства специального
строительства "За трудовую
доблесть" (к п. 4)
(с изменениями от 23 октября 2015 г.)
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
___________________________________
(наименование субъекта
___________________________________
Российской Федерации)
___________________________________
(наименование награды)
1. Фамилия _____________________________________________________________
Имя, Отчество __________________________________________________________
2. Должность, место работы (службы) ____________________________________
(точное наименование объединения,
________________________________________________________________________
учреждения, организации)
________________________________________________________________________
3. Пол ________________ 4. Дата рождения _______________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения ______________________________________________________
________________________________________________________________________
6. Образование _________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование
________________________________________________________________________
учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание _____________________________________
8. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а) и
даты награждений
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
9. Домашний адрес ______________________________________________________
________________________________________________________________________
10. Общий стаж работы (службы) _____ Стаж работы в Спецстрое России ____
Стаж работы (службы) в данном коллективе _______________________________
11. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Кандидатура ____________________________________ рекомендована собранием
коллектива или его советом _____________________________________________
(наименование организации,
________________________________________________________________________
дата обсуждения, N протокола)
Руководитель организации Председатель собрания коллектива
или его совета
___________________________________ ___________________________________
(подпись) (подпись)
___________________________________ ___________________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)
М.П.
"__" _______________ 20__ года