Приложение N 1. Паспорт программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к Требованиям к форме программы
в области энергосбережения и повышения
энергетической эффективности для организаций,
осуществляющих регулируемые виды деятельности,
и отчетности о ходе ее реализации

 

                                                                           Руководитель организации
                                                                       _______________________________
                                                                                  (должность)
                                                                     ___________________________________
                                                                                   (Ф.И.О.)
                                                                       "___"________________ 20___ г.

 

                                                 ПАСПОРТ

 

                                                ПРОГРАММА
                        ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЯ И ПОВЫШЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
                                       (наименование организации)
                                           на 20__ -20__ годы

 

Основание для разработки программы

Федеральный закон от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"

Почтовый адрес

 

Ответственный за формирование программы (Ф.И.О., контактный телефон, e-mail)

 

Даты начала и окончания действия программы

 

Год

Затраты на реализацию программы, млн руб. без НДС

Доля затрат в инвестиционной программе, направленная на реализацию мероприятий программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности

Топливно-энергетические ресурсы (ТЭР)

При осуществлении регулируемого вида деятельности

При осуществлении прочей деятельности, в т.ч. хозяйственные нужды

всего

в т.ч. капитальные

Суммарные затраты ТЭР

Экономия ТЭР в результате реализации программы

Суммарные затраты ТЭР

Экономия ТЭР в результате реализации программы

т у.т. без учета воды

млн руб. без НДС с учетом воды

т у.т. без учета воды

млн руб. без НДС с учетом воды

т у.т. без учета воды

млн руб. без НДС с учетом воды

т у.т. без учета воды

млн руб. без НДС с учетом воды

(базовый год)*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВСЕГО

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_____________________________

* Базовый год - предшествующий год году начала действия программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности.

 

 СОГЛАСОВАНО                                              на обороте документа:
 ______________________________________        ______________________________________
                (должность)                                     (Ф.И.О.)
 ______________________________________        ______________________________________
                (должность)                                     (Ф.И.О.)
 ______________________________________        ______________________________________
                (должность)                                     (Ф.И.О.)