Приложение 1. Сведения о страховом стаже застрахованного лица для установления трудовой пенсии

 

                              /-----------\                 /-----------\

Форма СПВ-2       Код по ОКУД |           |     Код по ОКПО |           |

                              \-----------/                 \-----------/

 

Сведения о страховом стаже застрахованного лица для установления трудовой пенсии

 

Реквизиты страхователя:                      /--------------------------\

Регистрационный номер в ПФР________________  |      Тип сведений        |

Наименование (краткое)_____________________  | /-\                      |

ИНН__________________КПП___________________  | | | - исходная           |

Код категории застрахованного лица_________  | \-/                      |

Дата составления на "__"___________ ____года | /-\                      |

Дата представления в ПФР "__"_______ ___года | | | - корректирующая     |

                       /-\                   | \-/                      |

Отчетный период (код): | |                   | /-\                      |

                       \-/                   | | | - отменяющая         |

(3 - 1 квартал, 6 - полугодие, 9 - 9 месяцев,| \-/                      |

0 - год)                                     | период, за который произ-|

Календарного года______                      | водится корректировка    |

                                             | (отмена) сведений        |

                                             |                       /-\|

                                             | отчетный период (код) | ||

                                             |                       \-/|

                                             | (3 - 1 квартал, 6 - полу-|

                                             | годие, 9 - 9 месяцев, 0  |

                                             | год)                     |

                                             | Календарного года______  |

                                             \--------------------------/

Сведения о застрахованном лице:

Фамилия___________________________

Имя_______________________________

Отчество__________________________

Страховой номер___________________

 

Период работы за последние три месяца отчетного периода:

 

N п/п	Начало периода с (дд.мм.гггг)	Конец периода по (дд.мм.гггг)	Территориальные условия (код)	Особые условия труда (код)	Исчисление страхового стажа		Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
					основание (код)	дополнительные сведения	основание (код)	дополнительные сведения

 

Страховые взносы на  обязательное   пенсионное страхование   за   период,

указанный в таблице   "Период работы  за последние три месяца   отчетного

                          /-\       /-\

периода", начислены: да - | | нет - | |

                          \-/       \-/

Страховые взносы по дополнительному тарифу за период, указанный в таблице

"Период работы за последние три месяца отчетного периода", начислены:

     /-\       /-\

да - | | нет - | |

     \-/       \-/

Наименование должности руководителя    Подпись        Расшифровка подписи

Дата                                    МП.