Приложение N 3. Форма 30-ФСС РФ "Постановление о взыскании недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов за счет имущества страхователя - организации (индивидуального предпринимателя)"

Приложение N 3
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 23 июня 2014 г. N 400н

 

Форма 30-ФСС РФ

 

 Место штампа органа контроля

 за уплатой страховых взносов

 

                              Постановление

   о взыскании недоимки по страховым взносам на обязательное социальное

   страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных

      заболеваний, пеней и штрафов за счет имущества страхователя -

                               организации

                    (индивидуального предпринимателя)

 

 от ____________________                               N ________________

          (дата)

 

 ________________________________________________________________________

  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

                        уплатой страховых взносов)

 ________________________________________________________________________

       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

 _______________________________________________________________________,

    (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

                        уплатой страховых взносов)

 рассмотрев  требования  об  уплате  недоимки  по  страховым   взносам на

 обязательное   социальное   страхование   от   несчастных     случаев на

 производстве и профессиональных заболеваний, пеней и  штрафов   (далее -

 требование):

 

N п/п	Дата требования	Номер требования

 

 установил, что страхователем ___________________________________________

          (полное наименование организации (обособленного подразделения),

 ________________________________________________________________________

                 Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

 не уплачены недоимка по страховым  взносам  на  обязательное  социальное

 страхование от несчастных случаев  на  производстве  и  профессиональных

 заболеваний (далее - недоимка по страховым взносам), пени  и  штрафы  по

 состоянию  на  ____________________,  подлежащие  уплате   в   сроки   в

                       (дата)

 соответствии с требованиями:

 

 

N п/п	Дата требования	Номер требования	Срок исполнения требования	Страховые взносы	Пени	Штрафы
Итого:

 

 и,  руководствуясь статьей  22.1  Федерального   закона   от   24   июля

 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страхование  от  несчастных

 случаев на  производстве и профессиональных заболеваний", статьями 19  и

 20 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых  взносах

 в Пенсионный фонд Российской  Федерации,  Фонд  социального  страхования

 Российской  Федерации,  Федеральный  фонд   обязательного   медицинского

 страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ),

 

                              ПОСТАНОВЛЯЕТ:

 

     Произвести взыскание недоимки по страховым взносам, пеней и  штрафов

 в Фонд социального страхования Российской Федерации  за  счет  имущества

 ________________________________________________________________________

               (полное наименование и адрес места нахождения

 ________________________________________________________________________

  организации, дата государственной регистрации в качестве юридического

 лица, Ф.И.О., паспортные данные, дата и место рождения, место жительства

     или место пребывания, дата и место государственной регистрации в

 качестве индивидуального предпринимателя, регистрационный номер в органе

             контроля за уплатой страховых взносов, ИНН/КПП)

 

 в пределах сумм, указанных в требованиях:

 

N п/п	Дата требования	Номер требования

 

 и  с  учетом  сумм,  в  отношении  которых   произведено     взыскание в

 соответствии  со   статьей   19   Федерального   закона   от   24   июля

 2009 г. N 212-ФЗ:

 

 всего ________________________________________________ рублей,

 

 в том числе:

     недоимку по страховым

 взносам               _________________   рублей, КБК _________________

     пени              _________________   рублей, КБК _________________

     штрафы*           _________________   рублей, КБК _________________

                       _________________   рублей, КБК _________________

 

 Банковские реквизиты для перечисления взысканных сумм:

 ________________________________________________________________________

   (наименование и N счета, получатель, ИНН получателя, КПП получателя,

                       банк получателя, БИК, ОКТМО)

 _______________________________________________________________________.

 

 Настоящее постановление вступает в силу со дня его вынесения.

 Дата выдачи настоящего постановления       _____________________________

                                                        (дата)

 

 __________________  ___________________

      (подпись)           (Ф.И.О.)

 

 Место печати органа контроля

 за уплатой страховых взносов

 

------------------------------

* В случае если предусматривается перечисление штрафов на различные коды бюджетной классификации (КБК), заполняются обе строки.