Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Типовая форма согласия на обработку персональных данных должностных лиц и работников таможенных органов Российской Федерации, организаций, находящихся в ведении ФТС России, представительств (представителей) таможенной службы Российской Федерации в иностранных государствах, иных субъектов персональных данных

Приложение N 1
к приказу Федеральной таможенной службы
от 7 июля 2014 г. N 1309

 

                              ТИПОВАЯ ФОРМА
  согласия на обработку персональных данных должностных лиц и работников
   таможенных органов Российской Федерации, организаций, находящихся в
     ведении ФТС России, представительств (представителей) таможенной
         службы Российской Федерации в иностранных государствах,
                    иных субъектов персональных данных

 

 г. ________________                         "__" _______________ 20__ г.

 

     Я, ________________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество полностью)
 _______________________________________________________________________,
  (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер, дата
            выдачи и наименование органа, выдавшего документ)
 зарегистрированный по адресу ___________________________________________
 принимаю решение о предоставлении своих персональных данных и  свободно,
 своей волей  и  в  своем  интересе  даю  согласие   уполномоченным лицам
 _______________________________________________________________________,
   (наименование таможенного органа Российской Федерации, организации,
   находящейся в ведении ФТС России, представительства (представителя)
    таможенной службы Российской Федерации в иностранном государстве)
 зарегистрированного по адресу __________________________________________
 _______________________________________________________________________,
 на  обработку  (любое  действие  (операцию)  или  совокупность  действий
 (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации  или  без
 использования таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,
 запись, систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,
 изменение),  извлечение,   использование,   передачу   (распространение,
 предоставление,   доступ),   обезличивание,   блокирование,    удаление,
 уничтожение) следующих персональных данных:
     фамилия, имя,  отчество  (в  том  числе  прежние  фамилия,   имя или
 отчество в случае их изменения, когда, где и по какой причине изменяли);
     фотография;
     число, месяц, год рождения;
     место рождения;
     информация о гражданстве (в  том  числе  прежние  гражданства,  иные
 гражданства);
     сведения   об   образовании,   в   том   числе   о    послевузовском
 профессиональном   образовании    (наименование    и       год окончания
 образовательного  учреждения,  наименование  и  реквизиты   документа об
 образовании, квалификация, специальность по документу об образовании);
     сведения  о  профессиональной  переподготовке  и   (или)   повышении
 квалификации;
     сведения об ученой степени, ученом звании;
     информация о владении иностранными языками, степень владения;
     сведения   из   заключения   медицинского   учреждения   о   наличии
 (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную
 гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную  службу  или  ее
 прохождению;
     сведения из заключения медицинского  учреждения  о  наличии  тяжелых
 форм  хронических  заболеваний,  при   которых   невозможно   совместное
 проживание  граждан  в   одной   квартире,   предусмотренных   перечнем,
 установленным   уполномоченным   Правительством   Российской   Федерации
 федеральным органом исполнительной власти;
     сведения о прохождении службы (работы), в том  числе:  личный  номер
 (при  наличии),  дата,  основания  поступления  на  службу    (работу) и
 назначения  на  должность,   дата,   основания   назначения,   перевода,
 перемещения на иную  должность,  наименование  замещаемых   должностей с
 указанием  структурных  подразделений  таможенного   органа   Российской
 Федерации,  организации,  находящейся  в  ведении  ФТС  России,  размера
 денежного   содержания,   денежного   довольствия,     заработной платы,
 результатов аттестации на соответствие  замещаемой  должности,  а  также
 сведения о прежних местах службы (работы);
     информация, содержащаяся в контракте о службе в  таможенных  органах
 Российской   Федерации,   служебном   контракте,   трудовом    договоре,
 дополнительных соглашениях к контракту о  службе  в  таможенных  органах
 Российской Федерации, служебному контракту, трудовому договору;
     сведения  о  классном  чине   государственной     гражданской службы
 Российской Федерации, дипломатическом ранге,  воинском  или  специальном
 звании,  классном  чине  правоохранительной   службы,   квалификационном
 разряде государственной службы (кем и когда присвоены);
     информация о допусках к государственной тайне, оформленных за период
 работы, службы, учебы (форма, номер и дата);
     информация  о  государственных  наградах,  иных  наградах  и  знаках
 отличия (кем и когда награжден);
     информация об отпусках;
     сведения  о  доходах,  расходах,  об  имуществе   и   обязательствах
 имущественного характера;
     серия,  номер  документа,  удостоверяющего  личность,   наименование
 органа, выдавшего его, дата выдачи;
     место жительства  (адрес  регистрации,  фактического   проживания) и
 адреса прежних мест жительства;
     номер телефона (либо иной вид связи);
     реквизиты   страхового   свидетельства   обязательного   пенсионного
 страхования;
     идентификационный номер налогоплательщика;
     реквизиты полиса обязательного медицинского страхования;
     семейное положение, состав семьи и сведения о близких  родственниках
 (в том числе бывших);
     информация,  содержащаяся   в   свидетельствах   о   государственной
 регистрации актов гражданского состояния;
     сведения о воинском учете и информация,  содержащаяся  в  документах
 воинского учета;
     персональные данные, содержащиеся в выписке из домовой книги, копиях
 финансового лицевого счета;
     сведения о пребывании за границей;
     информация о наличии (отсутствии) судимости;
     номер расчетного счета;
     номер банковской карты;
     иные  персональные  данные,  необходимые  для  достижения   целей их
 обработки.

 

     Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях
 осуществления и выполнения _____________________________________________
 ________________________________________________________________________
   (наименование таможенного органа Российской Федерации, организации,
   находящейся в ведении ФТС России, представительства (представителя)
    таможенной службы Российской Федерации в иностранном государстве)
 функций, полномочий и обязанностей в установленной сфере деятельности  в
 соответствии с законодательством Российской Федерации.
     Я ознакомлен(а) с тем, что:
     согласие  на  обработку  персональных  данных   действует   с   даты
 подписания настоящего согласия в течение  всего  срока   осуществления и
 выполнения
 ________________________________________________________________________
   (наименование таможенного органа Российской Федерации, организации,
   находящейся в ведении ФТС России, представительства (представителя)
    таможенной службы Российской Федерации в иностранном государстве)
 функций, полномочий и обязанностей в установленной сфере деятельности  в
 соответствии с законодательством Российской Федерации;
     персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц,  будут
 обрабатываться
 ________________________________________________________________________
   (наименование таможенного органа Российской Федерации, организации,
   находящейся в ведении ФТС России, представительства (представителя)
    таможенной службы Российской Федерации в иностранном государстве)
 только  в  целях  осуществления  и  выполнения  функций,    полномочий и
 обязанностей  в  установленной  сфере  деятельности  в    соответствии с
 законодательством Российской Федерации;
     согласие на обработку персональных данных  может  быть   отозвано на
 основании письменного заявления в произвольной форме;
     в случае отзыва согласия на обработку персональных данных __________
 ________________________________________________________________________
   (наименование таможенного органа Российской Федерации, организации,
   находящейся в ведении ФТС России, представительства (представителя)
    таможенной службы Российской Федерации в иностранном государстве)
 вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии
 оснований, указанных  в  пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи
 10  и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля  2006 г. N 152-ФЗ
 "О персональных данных";
     после осуществления и выполнения ___________________________________
 ________________________________________________________________________
   (наименование таможенного органа Российской Федерации, организации,
   находящейся в ведении ФТС России, представительства (представителя)
    таможенной службы Российской Федерации в иностранном государстве)
 функций, полномочий и обязанностей в установленной сфере деятельности  в
 соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации   персональные
 данные хранятся в течение  срока  хранения  документов,  предусмотренных
 законодательством Российской Федерации, в (у) __________________________
 ________________________________________________________________________
   (наименование таможенного органа Российской Федерации, организации,
   находящейся в ведении ФТС России, представительства (представителя)
    таможенной службы Российской Федерации в иностранном государстве)

 

 Начало обработки персональных данных   _______________________________
                                              (число, месяц, год)
                                        _______________________________
                                                   (подпись)